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小孩发烧39.5℃怎么办

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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宝宝发烧39.5摄氏度属于高热,需在医生指导下使用退热药物,常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。

1、布洛芬混悬液:

布洛芬是非甾体抗炎药,具有解热镇痛作用,适用于6个月以上婴幼儿。该药通过抑制前列腺素合成降低体温,退热效果可持续6-8小时。使用需注意可能引起胃肠道反应,肝功能异常者慎用。

2、对乙酰氨基酚滴剂:

对乙酰氨基酚通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥退热作用,适用于3个月以上婴儿。该药胃肠道刺激较小,但需严格控制剂量,过量可能造成肝损伤。不同月龄婴幼儿需按体重精确计算用量。

3、小儿退热栓:

直肠给药的退热栓适用于呕吐或拒服药物的患儿,主要成分为对乙酰氨基酚。使用时需清洁肛门,将栓剂完全塞入直肠。给药后需观察是否出现肛门刺激症状,如红肿、疼痛等。

4、辅助物理降温:

在药物降温同时可配合温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴,避免体温骤降引发寒战。保持室温25℃左右,穿着透气棉质衣物。

5、补液与观察:

高热易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐或母乳。密切监测体温变化、精神状态及伴随症状,如出现持续高热不退、抽搐、皮疹等情况需立即就医。

婴幼儿发热期间应保持清淡饮食,可给予米汤、稀释果汁等流质食物。注意居室通风但避免直吹冷风,每2-3小时监测体温并记录。退热药物使用间隔不少于4-6小时,24小时内不超过4次。若发热超过72小时或体温反复升至40℃以上,需及时进行血常规等检查排除细菌感染。发热期间避免剧烈活动,保证充足休息有助于恢复。

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