避孕药引起的撤退性出血主要与激素水平骤降、子宫内膜脱落、药物类型差异、个体敏感性及用药周期中断有关。
1、激素水平骤降：
避孕药含合成雌激素和孕激素，通过抑制排卵和改变子宫内膜厚度发挥作用。停药后激素水平急剧下降，导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血，类似月经机制。这种出血属于药物调控下的生理反应，通常无需特殊处理。
2、子宫内膜脱落：
长期服用避孕药会使子宫内膜变薄。当药物中断时，较薄的子宫内膜无法维持完整性，出现不规律脱落。出血量通常少于正常月经，持续时间约3-5天，属于药物常见的副作用之一。
3、药物类型差异：
短效避孕药与紧急避孕药对子宫内膜影响不同。短效药停药后出血较规律，紧急避孕药因孕激素剂量大，可能引发更剧烈的激素波动，导致出血时间提前或延迟，部分人可能出现点滴出血。
4、个体敏感性：
部分女性对激素变化更敏感，即使规范用药也可能出现明显撤退性出血。体重、代谢率、凝血功能差异会影响出血表现，如多囊卵巢综合征患者可能出血时间更长。
5、用药周期中断：
漏服药物或突然停药会打乱激素调控节奏，引发非计划性出血。建议按说明书完整服用整板药物，避免自行调整用药周期。反复异常出血需排查子宫肌瘤等器质性疾病。
出现撤退性出血期间应保持外阴清洁，避免剧烈运动。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。出血超过7天或伴随严重腹痛需就医，排除黄体破裂等急症。日常建议记录出血模式变化，复诊时提供详细用药史帮助医生评估调整方案。未生育女性长期服药期间，每年需进行妇科超声检查监测子宫内膜状态。
撤退性出血通常不能算作正常月经周期的一部分。撤退性出血是激素水平突然下降导致的子宫内膜脱落，与自然月经的生理机制不同，主要由避孕药使用、激素治疗中断等因素触发。判断是否属于月经需考虑出血时间、量、伴随症状等差异。
避孕药引起的撤退性出血多发生在停药后几天内，出血量通常少于自然月经，持续时间较短。这种出血是药物人为调控的结果，不代表卵巢正常排卵功能。部分女性可能出现点滴出血或规律性出血，但缺乏月经前典型的激素波动和卵泡发育过程。
少数情况下长期使用激素制剂可能导致子宫内膜变薄，使撤退性出血量持续减少甚至消失。某些妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等也可能影响出血模式，造成判断困难。此时需结合基础体温测定、超声检查等评估实际月经状况。
区分撤退性出血与月经需观察三个月经周期的出血特征，记录出血起止时间、出血量变化及伴随症状。自然月经往往伴随轻微腹痛或乳房胀痛，撤退性出血通常无此类前兆。建议使用月经周期记录工具辅助判断，必要时进行妇科内分泌检查。维持规律作息和均衡饮食有助于稳定激素水平，减少异常出血发生。
