尾巴骨长疙瘩伴疼痛可能与皮脂腺囊肿、毛囊炎或骶尾部藏毛窦有关，可通过局部清洁、药物治疗或手术切除改善。
皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成，表现为局部硬结伴压痛，轻微感染时可每日用碘伏消毒并外敷莫匹罗星软膏。毛囊炎常见于毛发密集区域，金黄色葡萄球菌感染可导致红肿疙瘩，可外用夫西地酸乳膏配合口服头孢呋辛酯片。骶尾部藏毛窦属于先天性发育异常，急性感染期会出现脓肿和剧烈疼痛，需行切开引流术，慢性期建议彻底手术切除窦道。若疙瘩持续增大或流脓，需排除脂肪瘤或罕见肿瘤可能。
治疗期间应避免久坐压迫患处，保持会阴部干燥清洁，穿宽松棉质内衣减少摩擦。
