偏瘫患者能否下地走路取决于瘫痪程度和康复情况。部分患者通过康复训练可恢复行走能力，完全瘫痪者需借助辅助工具。
偏瘫后能否行走与神经损伤程度密切相关。早期介入康复治疗的患者，通过运动疗法可逐步恢复肌力和平衡能力。物理治疗师会设计针对性训练方案，包括关节活动度练习、重心转移训练和步态矫正。部分患者经过3-6个月系统训练后，能实现拄拐杖短距离行走。对于下肢肌力达到3级以上的患者，使用踝足矫形器可改善步态稳定性。康复过程中需注意预防跌倒，建议在平行杠或助行器保护下进行训练。
完全性偏瘫患者脊髓传导通路受损严重时，独立行走可能性较低。这类患者需要轮椅代步，但可通过功能性电刺激维持肌肉活性。近年来机器人辅助步行训练系统能帮助重度瘫痪患者重建运动模式。对于合并痉挛的患者，肉毒毒素注射可降低肌张力。长期卧床者须防范压疮和关节挛缩，每2小时需协助翻身一次。家庭改造如安装扶手、去除门槛能提高移动安全性。
偏瘫患者应定期评估运动功能，在康复医师指导下制定个性化训练计划。营养支持要保证足够蛋白质摄入，控制血压血糖在正常范围。心理疏导有助于建立康复信心，家属参与训练能提升康复效果。急性期后越早开始康复，功能恢复的可能性越大。
右侧肢体偏瘫可能由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑出血等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。右侧肢体偏瘫通常表现为单侧肢体无力、活动障碍、感觉异常等症状，需及时就医明确病因并针对性干预。
1、脑卒中脑卒中是导致右侧肢体偏瘫的最常见原因，可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关。患者常突发单侧肢体麻木或无力，伴随言语含糊、口角歪斜等症状。急性期需使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，恢复期可服用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合胞磷胆碱钠片营养神经。早期康复训练对功能恢复至关重要。
2、脑外伤颅脑外伤后血肿压迫运动神经通路可能导致偏瘫，常见于交通事故或高处坠落伤。患者多有明确外伤史，伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。需通过头颅CT明确损伤程度，严重时需行开颅血肿清除术，术后使用甘露醇注射液降低颅内压，配合神经节苷脂钠注射液促进修复。
3、脑肿瘤生长于左侧大脑运动区的肿瘤逐渐压迫神经传导束时，可造成进行性加重的偏瘫症状。患者可能伴有癫痫发作、人格改变等表现。确诊需依靠MRI检查，治疗包括手术切除、放疗及替莫唑胺胶囊化疗。对于无法手术者，可短期使用地塞米松片缓解水肿症状。
4、颅内感染病毒性脑炎或脑脓肿若累及运动皮层，可能引发偏瘫伴发热、精神异常等症状。结核性脑膜炎患者还会有盗汗、消瘦等表现。治疗需静脉滴注阿昔洛韦注射液抗病毒，或利福平胶囊联合异烟肼片抗结核，严重颅内压增高时需行去骨瓣减压术。
5、脑出血高血压性脑出血破入内囊区时，常导致突发偏瘫伴剧烈头痛。出血量超过30毫升需紧急行微创穿刺引流术，同时静脉输注氨甲环酸注射液止血。恢复期可服用尼莫地平片改善脑循环，配合针灸和运动疗法促进功能重建，需长期控制血压预防复发。
右侧肢体偏瘫患者日常应保持患肢功能位摆放，每2小时协助翻身预防压疮。饮食需低盐低脂，适当增加蛋白质摄入维持肌肉量。康复训练应从被动关节活动逐步过渡到主动运动，利用健侧带动患侧完成日常动作。家属需监测血压血糖指标，定期复查评估神经功能恢复情况，避免跌倒等二次伤害。
