乙肝患者身上出现小血点可能与毛细血管扩张、血小板减少、凝血功能障碍、肝硬化等因素有关。需结合肝功能检查和凝血指标评估具体原因。
1. 毛细血管扩张肝脏代谢异常可能导致雌激素水平升高，引发皮肤毛细血管扩张。表现为针尖大小红点，按压不褪色。建议避免抓挠，观察是否增多。
2. 血小板减少乙肝相关脾功能亢进可破坏血小板，导致皮下出血点。常伴随牙龈出血或鼻衄。需监测血小板计数，必要时使用重组人血小板生成素治疗。
3. 凝血异常肝功能受损会影响凝血因子合成，出现瘀斑样出血点。可能伴有便血或血尿。需补充维生素K1，严重时输注新鲜冰冻血浆。
4. 肝硬化表现门脉高压导致皮肤蜘蛛痣或出血点，多分布于上半身。通常伴随腹水或黄疸。需进行肝弹性检测，必要时抗纤维化治疗。
建议乙肝患者定期复查肝功能与凝血功能，避免饮酒和损伤性运动，发现出血点增多应及时肝病科就诊。
