支气管扩张咳血通常不会自愈。支气管扩张是一种慢性气道疾病，咳血可能由感染加重、血管损伤、炎症加剧或病情进展等原因引起，需通过抗感染治疗、止血处理、支气管镜介入及手术切除等方式干预。
细菌或病毒感染可能导致支气管黏膜炎症加剧，引发咳血。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松，同时配合祛痰药物氨溴索。
扩张的支气管壁血管脆弱易破裂，咳嗽时易出血。可应用止血药物如蛇毒血凝酶、酚磺乙胺，严重时需支气管动脉栓塞术止血。
慢性炎症反复发作会加重气道损伤。需长期使用吸入性糖皮质激素布地奈德，合并感染时联用抗生素。
病变范围扩大可能导致大咯血风险。对于局限性病变可考虑肺叶切除术，弥漫性病变需综合治疗。
患者应避免剧烈咳嗽和重体力活动，保持环境湿润，摄入富含维生素C和优质蛋白的食物，定期复查肺功能。
