阴道异常出血可能由排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、内分泌失调或妊娠相关疾病引起，建议进行妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查及妊娠试验。
1、妇科检查：
通过窥阴器观察阴道及宫颈情况，可初步判断出血来源。医生会检查宫颈有无糜烂、息肉或接触性出血，同时评估子宫大小、质地及附件区有无压痛。该检查能快速鉴别外阴阴道炎、宫颈炎等常见病因。
2、超声检查：
经阴道或腹部超声可清晰显示子宫内膜厚度、宫腔占位及卵巢情况。对于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变的诊断准确率达90％以上，还能发现早期宫外孕等急症。建议在出血期间检查以提高检出率。
3、激素水平检测：
月经周期第2-4天抽血查性激素六项，能判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等内分泌问题。黄体中期孕酮检测可评估黄体功能，甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减导致的月经紊乱。
4、宫颈筛查：
TCT联合HPV检测可筛查宫颈癌前病变。异常出血患者中约15％存在宫颈上皮内瘤变，30岁以上女性建议定期筛查。若发现高危型HPV感染或细胞学异常，需进一步做阴道镜活检。
5、妊娠试验：
所有育龄期女性出现异常出血都应首先排除妊娠。尿HCG试纸检测方便快捷，血HCG定量能更早发现妊娠并判断胚胎活性。宫外孕、先兆流产均可表现为不规则出血，需结合超声明确诊断。
建议检查前避免性生活及阴道用药，穿着宽松衣物方便检查。日常注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动。保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并及时更换。饮食上增加富含铁质的红肉、动物肝脏预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。规律作息有助于调节内分泌，长期异常出血需每3-6个月复查。
月经周期每月提前可能由内分泌失调、黄体功能不足、卵巢储备功能下降、子宫病变、精神压力过大等原因引起。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常，常见于长期熬夜、节食减肥人群。促卵泡激素和促黄体生成素比例失衡可能缩短卵泡期，使月经周期提前。调整作息规律、保持合理体重有助于改善。
2、黄体功能不足：
黄体期缩短会使子宫内膜提前脱落，表现为月经周期短于21天。可能与甲状腺功能异常、高泌乳素血症有关，常伴随经前点滴出血。确诊需进行性激素六项检查，必要时可补充孕激素。
3、卵巢储备功能下降：
35岁以上女性可能出现卵泡加速消耗，表现为月经周期逐渐缩短。伴随经量减少、潮热出汗等症状，抗苗勒管激素检测可评估卵巢功能。这种情况需警惕早发性卵巢功能不全。
4、子宫病变：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能干扰内膜正常脱落周期。常合并经量增多、经期延长等症状，妇科超声检查可明确诊断。宫腔镜手术是有效的治疗选择。
5、精神压力过大：
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响月经周期，皮质醇升高可能抑制促性腺激素释放。表现为突发性月经提前，通常压力缓解后周期可自行恢复规律。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血天数、经量变化及伴随症状。日常避免过度节食，保证每日摄入足量优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏。适度进行瑜伽、冥想等舒缓运动，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若周期持续短于21天或伴随异常出血，需及时进行妇科检查和激素水平检测。
