糖尿病和高血压患者可选择低脂牛奶、无乳糖牛奶或植物奶替代。适合的乳制品主要有脱脂牛奶、低脂高钙牛奶、无糖酸奶、杏仁奶、燕麦奶。
1、脱脂牛奶：
脱脂牛奶脂肪含量低于0.5％，适合需要控制血脂的糖尿病患者。其钙质含量与全脂牛奶相当，有助于高血压患者维持骨骼健康。选择时需注意查看营养成分表，避免含添加糖的品类。
2、低脂高钙牛奶：
脂肪含量控制在1％-2％的低脂牛奶，既能减少饱和脂肪酸摄入，又保留乳脂中的脂溶性维生素。高钙配方有助于高血压患者血压管理，建议每日摄入不超过300毫升。
3、无糖酸奶：
发酵乳制品中的益生菌有助于改善糖代谢，选择碳水化合物含量低于6克/100克的无糖品种。注意避免含有果粒、蜂蜜等添加糖的品类，可搭配新鲜莓果食用。
4、杏仁奶：
植物基杏仁奶不含乳糖和胆固醇，每100毫升仅含0.3克碳水化合物。富含单不饱和脂肪酸和维生素E，对心血管具有保护作用，但钙含量较低需额外补充。
5、燕麦奶：
含有β-葡聚糖可辅助调节血糖，选择无添加糖的强化钙版本。虽然碳水化合物含量高于其他植物奶，但膳食纤维可延缓糖分吸收，建议每次饮用不超过200毫升。
建议选择冷藏柜中保质期较短的巴氏杀菌奶，避免高温灭菌的常温奶可能产生的糖化终产物。饮用时间以早餐或运动后为佳，避免睡前饮用影响晨起血糖。可搭配全麦面包或坚果延缓糖分吸收，注意将乳制品计入每日总热量和蛋白质摄入量。定期监测饮用后血糖和血压变化，出现波动时及时调整品种和饮用量。乳糖不耐受患者应优先选择发酵型乳制品或植物奶，必要时咨询营养师制定个性化方案。
