脂溢性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤疾病,主要区别在于发病部位、皮损特征和诱发因素。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的区域如头皮、面部T区,表现为油腻性鳞屑伴红斑;湿疹可发生于全身任何部位,典型表现为多形性皮疹伴剧烈瘙痒。两者在病因、治疗及护理上均有差异。
1、发病机制脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常相关,属于慢性炎症性皮肤病。湿疹的发病机制更为复杂,涉及皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应及环境因素共同作用,根据病程可分为急性期、亚急性期和慢性期。
2、临床表现脂溢性皮炎皮损边界清晰,可见油腻性黄色痂屑,头皮部位常伴毛囊炎。湿疹皮损形态多样,急性期以丘疱疹、渗出为主,慢性期呈苔藓样变,因剧烈搔抓易出现抓痕和继发感染。
3、好发人群脂溢性皮炎在青春期后高发,男性多于女性,与雄激素水平相关。湿疹可发生于任何年龄段,特应性体质者更易患病,婴幼儿期以面部和四肢伸侧为主,成人多见于屈侧皮肤。
4、治疗方法脂溢性皮炎常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制真菌,局部涂抹他克莫司软膏调节免疫。湿疹治疗需根据分期选择,急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期使用卤米松乳膏,严重者可口服氯雷他定抗过敏。
5、日常护理脂溢性皮炎患者应避免高糖高脂饮食,选择温和控油洁面产品。湿疹护理需注重保湿修复,洗澡水温不超过38℃,穿着纯棉衣物,冬季可使用凡士林加强皮肤屏障。
两种疾病均需避免过度清洁和外界刺激,脂溢性皮炎患者要定期去角质但忌抓挠,湿疹患者尤其要控制搔抓行为。饮食上均需限制辛辣刺激食物,脂溢性皮炎需减少奶制品摄入,湿疹患者应注意排查海鲜等易致敏食物。症状持续加重或合并感染时,应及时到皮肤科就诊进行专业治疗。