糖尿病合并高血压的治疗需联合使用降糖药和降压药，同时调整生活方式。降糖药可选择二甲双胍、格列美脲、胰岛素，降压药可选用ACEI、ARB、钙通道阻滞剂，具体用药需在医生指导下进行。
1、降糖药的选择：二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，能改善胰岛素敏感性，降低血糖；格列美脲通过刺激胰岛素分泌降低血糖，适用于胰岛功能尚存的患者；胰岛素适用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者，直接补充胰岛素以控制血糖。
2、降压药的选择：ACEI类药物如依那普利，能抑制血管紧张素转换酶，降低血压，同时保护肾脏；ARB类药物如缬沙坦，通过阻断血管紧张素II受体降低血压，适用于ACEI不耐受的患者；钙通道阻滞剂如氨氯地平，通过扩张血管降低血压，适用于老年患者。
3、生活方式调整：饮食上应控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物，增加膳食纤维；运动上建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。
糖尿病合并高血压的治疗需个体化，定期监测血糖和血压，及时调整治疗方案，以降低心血管疾病和肾脏并发症的风险。
