外周阻力主要影响舒张压。外周阻力升高时，舒张压上升更为明显，收缩压也可能轻度增加，但影响程度相对较小。外周阻力对血压的影响机制主要涉及血管弹性、血流动力学变化、自主神经调节、体液因素及血管内皮功能等五个方面。
1、血管弹性：
外周阻力增加时，小动脉收缩导致血管弹性降低，血液在舒张期更难通过狭窄的血管腔，使舒张压显著升高。血管壁胶原纤维增生或钙化会进一步加剧这种效应，而大动脉弹性减退则可能同时影响收缩压。
2、血流动力学：
根据泊肃叶定律，血管阻力与血管半径四次方成反比。外周小动脉轻微收缩即可显著增加阻力，使舒张期血流速度减慢，血液滞留时间延长，导致舒张压持续处于较高水平。收缩期因心脏射血冲击力较强，外周阻力对收缩压的影响相对有限。
3、自主神经调节：
交感神经兴奋通过α受体使小动脉持续收缩，显著增加外周阻力。这种作用在舒张期尤为突出，因为此时缺乏心脏射血的代偿，血管张力变化直接反映为舒张压升高。迷走神经张力降低会进一步强化这种效应。
4、体液因素：
肾素-血管紧张素系统激活后，血管紧张素Ⅱ引起全身小动脉强烈收缩，外周阻力持续增加。这种激素调节对舒张压的影响可达20-30毫米汞柱，而收缩压通常仅上升10-15毫米汞柱，因心脏可通过增强收缩力部分代偿。
5、血管内皮功能：
内皮细胞分泌的一氧化氮减少时，血管舒张功能受损，导致外周阻力病理性升高。这种改变在舒张期缺乏血流剪切力刺激时更为显著，使得舒张压升高幅度常大于收缩压。内皮素等缩血管物质增多会进一步放大该效应。
建议高血压患者通过低盐饮食、规律有氧运动改善血管功能，每日钠摄入控制在5克以下，优先选择快走、游泳等耐力运动。注意监测晨起和夜间血压，避免吸烟、酗酒等损伤血管内皮的行为。若舒张压持续超过90毫米汞柱，应及时就医评估是否存在继发性高血压因素，必要时在医生指导下使用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善外周血管阻力。
收缩压正常值为90-139毫米汞柱，舒张压正常值为60-89毫米汞柱。血压水平受年龄、测量方式、情绪状态、基础疾病及生活习惯等因素影响。
1、年龄因素：
青少年血压普遍接近下限值，随年龄增长血管弹性下降，收缩压可能逐渐升高。中老年人需更频繁监测血压，但不应超过140/90毫米汞柱的临界值。
2、测量方式：
测量前需静坐5分钟，袖带与心脏平齐。卧位血压比坐位低5-10毫米汞柱，首次测量应取双上肢较高值。家庭自测血压正常值应比诊室低5毫米汞柱。
3、情绪状态：
紧张焦虑会导致儿茶酚胺分泌增加，引起血压短暂上升20-30毫米汞柱。测量时应保持平静，避免交谈或屏气，连续测量需间隔1-2分钟。
4、基础疾病：
糖尿病患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下。慢性肾病患者的舒张压不宜低于70毫米汞柱，以免影响肾脏灌注。
5、生活习惯：
高盐饮食可使血压上升5-10毫米汞柱，每日钠摄入应低于6克。规律有氧运动能使收缩压降低4-9毫米汞柱，建议每周150分钟中等强度运动。
建议每日固定时间测量血压并记录，选用经过验证的上臂式电子血压计。饮食注意增加钾摄入，如香蕉、菠菜等，限制酒精每日男性不超过25克、女性15克。睡眠时间保证7-8小时，打鼾严重者需排查睡眠呼吸暂停。冬季注意保暖避免冷刺激引发血管收缩，夏季及时补水防止血液浓缩。发现血压持续超过135/85毫米汞柱时应尽早就诊。
