老年人甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂对症处理及生活方式调整等方式治疗。该病通常由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤或外源性甲状腺激素过量等原因引起。
1、抗甲状腺药物：
常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。药物治疗需定期监测甲状腺功能，可能出现白细胞减少、肝功能损害等不良反应。老年人用药需特别注意药物相互作用及剂量调整。
2、放射性碘治疗：
利用碘-131破坏甲状腺组织减少激素分泌，适合药物不耐受或复发的老年患者。治疗前需评估甲状腺摄碘率，治疗后可能出现暂时性甲亢加重或永久性甲减。该疗法简便安全，但起效较慢需配合短期药物治疗。
3、手术治疗：
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围，术后需终身补充甲状腺激素。老年人手术风险较高，需全面评估心肺功能。
4、β受体阻滞剂：
普萘洛尔等药物可快速缓解心悸、手抖等交感兴奋症状，但不能根治甲亢。使用时需注意老年人可能存在的心动过缓、支气管哮喘等禁忌证。随甲亢控制应逐步减量至停用。
5、生活方式调整：
保证充足休息，避免剧烈运动和情绪激动。采用高热量高蛋白饮食补充消耗，限制海带紫菜等富碘食物。戒烟限酒，注意预防骨质疏松。定期监测心率血压，警惕甲亢危象先兆症状。
老年甲亢患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜选择易消化富含维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果等，分次少量进食保证营养摄入。适当进行散步、太极等低强度运动增强体质，但运动时需监测心率变化。注意保持情绪稳定，避免精神刺激。定期复查甲状腺功能及骨密度，及时调整治疗方案。出现持续心悸、体重骤降或意识改变等异常情况应立即就医。
