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急性白血病M5能治好吗

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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推荐 急性白血病的早期症状是什么

急性白血病的早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,早期症状可能不典型而易被忽视,需结合实验室检查确诊。

1、发热

发热是急性白血病常见的早期表现,多由中性粒细胞减少导致感染或肿瘤细胞释放致热原引起。患者可能出现持续低热或反复高热,伴随畏寒、乏力等症状。感染常见于口腔、肺部等部位。需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因,避免误诊为普通感染。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、头晕、心悸和活动后气促,与红细胞生成受抑制有关。骨髓中异常增殖的白血病细胞挤占正常造血空间,导致血红蛋白进行性下降。贫血程度与白血病进展速度相关,需警惕无诱因的乏力症状。

3、出血倾向

皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈渗血是血小板减少的典型表现。白血病细胞浸润骨髓导致巨核系造血障碍,血小板计数常低于50×10⁹/L。严重者可出现消化道出血、颅内出血等危急情况,需紧急输注血小板治疗。

4、淋巴结肿大

无痛性淋巴结肿大多见于颈部、腋窝和腹股沟,质地较硬且活动度差。白血病细胞浸润淋巴组织导致淋巴结结构破坏,触诊时需注意大小、质地与融合情况。需与结核、淋巴瘤等疾病鉴别,必要时行淋巴结活检。

5、骨关节疼痛

胸骨压痛和四肢长骨钝痛与骨髓腔内白血病细胞增殖有关,儿童患者症状更显著。疼痛多夜间加重,可能伴随关节肿胀。X线检查可见骨质疏松或溶骨性改变,需与生长痛、关节炎等区别。

出现上述症状时应尽早就医,完善血常规、骨髓细胞形态学、免疫分型和基因检测。治疗期间需保持口腔清洁,避免生冷食物,防止感染。适度补充高蛋白、高铁食物改善贫血,避免剧烈运动以防出血。定期监测血象变化,严格遵医嘱进行化疗或造血干细胞移植。

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