胎盘前壁和前置的主要区别在于胎盘附着位置不同，胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁，属于正常现象；前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠并发症。前置胎盘可分为完全性、部分性和边缘性三种类型，可能引发产前出血等风险。
胎盘前壁是胎盘正常附着位置之一，指胎盘主要附着在子宫靠近腹壁的前侧。妊娠期间胎盘可能附着于子宫前壁、后壁、侧壁或宫底部，均属于正常生理现象。胎盘前壁的孕妇通常无明显不适，超声检查可见胎盘与宫颈内口距离正常，胎心监护和胎儿发育不受影响。部分孕妇可能因胎盘位置靠前更早感知胎动，但无需特殊处理。
前置胎盘属于病理状态，指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。完全性前置胎盘指宫颈内口被胎盘完全覆盖；部分性指胎盘覆盖部分宫颈内口；边缘性指胎盘下缘达宫颈内口边缘但未覆盖。妊娠中晚期可能出现无痛性阴道出血，出血量与胎盘覆盖程度相关。前置胎盘可能影响胎儿先露部入盆，增加早产、胎盘早剥等风险。确诊需通过超声检查，孕期需避免剧烈运动和性生活，严重者需提前剖宫产终止妊娠。
建议孕妇定期进行产前检查，通过超声明确胎盘位置。胎盘前壁者保持常规产检即可，前置胎盘孕妇需加强监测，出现阴道流血立即就医。孕期注意补充铁剂预防贫血，避免增加腹压的动作，睡眠时建议采取左侧卧位。分娩方式需由医生根据胎盘具体位置评估，完全性前置胎盘通常需择期剖宫产，边缘性前置胎盘在严密监测下可能尝试阴道分娩。
低置胎盘在胎盘边缘距离宫颈内口较远的情况下可以尝试自然分娩，但胎盘完全或部分覆盖宫颈内口时需选择剖宫产。低置胎盘的处理方式主要与胎盘位置、出血风险及胎儿状况有关。
胎盘边缘距离宫颈内口超过20毫米且无活动性出血时，多数情况下可考虑自然分娩。此时胎盘对产道阻碍较小，子宫下段收缩不会导致严重出血。需密切监测胎心变化及出血量，产程中避免剧烈活动。若出现宫缩乏力或胎心异常，需及时转为剖宫产。此类情况建议在具备紧急剖宫产条件的医院分娩，由产科医生全程评估。
当胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口时，自然分娩可能导致致命性出血。完全性前置胎盘或胎盘边缘距宫颈内口不足10毫米时，子宫收缩会直接剥离胎盘引发大出血。此类情况需在孕36周后择期剖宫产，避免临产时发生紧急状况。若孕晚期反复出现无痛性阴道出血，即使出血量少也需提前住院观察，禁止尝试阴道试产。
低置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，定期通过超声监测胎盘位置变化。孕晚期出现阴道流血、宫缩频繁等症状需立即就医。分娩方式需结合超声检查、孕周及临床症状综合判断，由专业产科团队制定个体化方案。无论选择何种分娩方式，均需提前备血并做好新生儿抢救准备，以最大限度保障母婴安全。
