月经结束后二十天同房有可能会怀孕，具体与月经周期长短及排卵时间有关。
月经周期规律的女性通常在下次月经前14天左右排卵，卵子排出后可存活1-2天，而精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期为28天，月经结束后二十天可能处于排卵期或黄体期，此时同房受孕概率较高。月经周期较短者排卵时间可能提前，月经结束后二十天已过排卵期，怀孕概率相对降低。月经周期较长者排卵时间可能延后，此时同房仍有受孕可能。
建议通过测量基础体温、使用排卵试纸或观察宫颈黏液变化等方式监测排卵期。若无生育需求，同房时应采取避孕措施。
