无痛人流后一般30-45天恢复月经，实际时间受到子宫内膜修复速度、激素水平、术后护理、个人体质及并发症等因素影响。
1、子宫内膜修复：
手术中子宫内膜被刮除后需要重新生长，修复时间通常需2-3周。体质较好者可能20天左右完成修复，而贫血或营养不良者可能延长至4周以上。术后超声检查可评估内膜厚度是否达到8毫米以上的正常排卵标准。
2、激素水平波动：
妊娠中断会导致绒毛膜促性腺激素骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴需要4-6周重新建立正常反馈。部分人群可能出现短暂黄体功能不足，表现为月经量减少或周期紊乱。
3、术后护理质量：
遵医嘱使用抗生素预防感染、避免盆浴和性生活满1个月是关键。发生宫腔粘连者月经可能延迟超过2个月，需通过宫腔镜检查确诊。
4、个体差异：
既往月经周期规律者恢复较快，多囊卵巢综合征患者可能延迟。35岁以上女性卵巢功能下降，首次月经恢复时间平均比年轻女性晚7-10天。
5、并发症影响：
术后感染导致子宫内膜炎会直接破坏内膜基底层，不全流产需二次清宫者月经恢复时间将推迟15-20天。异常出血超过10天或剧烈腹痛需及时复查。
术后建议每日摄入50克优质蛋白质促进组织修复，可食用鲫鱼豆腐汤或瘦肉粥；补充含铁食物如鸭血、菠菜预防贫血；避免生冷辛辣刺激子宫收缩。两周后开始散步等低强度运动，但禁止游泳和骑跨动作。保持会阴清洁，使用医用级护理垫观察出血情况，如60天后仍未行经需检测妊娠试验并做妇科超声。
无痛人流术后阴道内填塞纱布主要用于压迫止血和预防宫腔粘连。纱布填塞是术后常规操作，主要作用包括止血防粘连、减少感染风险、促进创面愈合、观察出血量以及短期留置。
1、止血防粘连：
人流手术会刮除子宫内膜，创面可能出现渗血。纱布压迫可促进血管收缩，减少术后出血量。同时物理隔离宫腔创面，避免子宫前后壁直接接触形成粘连，尤其适用于宫腔操作时间较长或既往有粘连史的患者。
2、减少感染风险：
无菌纱布可吸收阴道分泌物，保持局部相对干燥环境。术后24小时内取出能降低细菌滋生概率，对于存在阴道炎或宫颈炎的患者尤为重要。填塞时严格消毒可避免逆行感染。
3、促进创面愈合：
纱布的机械支撑作用能减少子宫收缩时创面摩擦，为子宫内膜修复提供稳定环境。临床观察显示填塞组患者术后一周内膜厚度恢复优于未填塞组，尤其适合多次人流史或薄型子宫内膜者。
4、观察出血量：
纱布可直观反映术后出血情况，取出时通过浸染范围判断出血量。若纱布完全浸透或持续渗血，需警惕宫缩乏力或妊娠组织残留，为医生提供早期预警指标。
5、短期留置：
纱布通常在术后6-24小时由医护人员取出，避免长时间留置导致异物刺激。特殊情况下如凝血功能障碍者可能延长至48小时，但需配合抗生素预防感染。
术后需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，避免坐浴或阴道冲洗。两周内禁止性生活及盆浴，防止逆行感染。饮食宜多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白合成。观察体温及腹痛情况，若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时复诊。术后1个月应复查超声评估宫腔恢复情况，遵医嘱使用短效避孕药帮助内膜修复，避免短期内再次妊娠。
