孕妇心电图显示窦性心律通常是正常的,表明心脏起搏点位于窦房结且节律规律。窦性心律是健康人群最常见的心律,妊娠期因血容量增加可能出现心率轻微增快,但仍在正常生理范围内。
妊娠期心血管系统会发生适应性改变,包括血容量增加、心输出量上升等,这些变化可能导致窦性心率比孕前略快。正常成人静息心率范围为60-100次/分,孕妇心率可能接近上限或略超,但不超过110次/分通常无需干预。心电图除显示窦性心律外,还可能观察到轻度电轴左偏或非特异性ST-T改变,这些多与膈肌上抬、心脏位置变化有关。若孕妇无胸闷、心悸等不适症状,窦性心律结合上述表现多属妊娠期生理性改变。
当窦性心律伴发明显心动过速、心律不齐或心电图合并其他异常时,需考虑病理情况。妊娠合并甲状腺功能亢进、贫血或围产期心肌病等疾病可能导致窦性心动过速。频发房性早搏、室性早搏等心律失常可能干扰窦性节律。心电图出现PR间期延长、束支传导阻滞等传导异常,或ST段显著抬高/压低等缺血表现时,应及时排查心肌炎、冠心病等器质性病变。这些情况需要结合临床症状、心脏超声等进一步评估。
孕妇常规产检中发现窦性心律无须特殊处理,但应定期监测血压和心率变化。避免摄入含咖啡因饮料,保持充足睡眠和适度运动有助于维持心脏健康。如出现持续心悸、呼吸困难或晕厥等症状,应及时就诊心内科和产科进行联合评估。妊娠中晚期可考虑进行24小时动态心电图监测,更全面评估心脏节律情况。
预激综合征通常可以通过心电图检查出来。预激综合征是一种心脏传导系统异常,主要表现为心电图出现delta波、PR间期缩短和QRS波增宽等特征性改变。
预激综合征患者在进行常规心电图检查时,医生可以观察到典型的心电图表现。delta波是预激综合征最具特征性的心电图改变,表现为QRS波起始部的缓慢上升支。PR间期通常缩短至120毫秒以内,QRS波时限可能超过120毫秒。这些改变在静息状态下就可能被发现,特别是在患者出现心悸等不适症状时进行心电图检查,检出率更高。
部分预激综合征患者的心电图表现可能不典型或间歇性出现,此时需要结合动态心电图检查来提高检出率。动态心电图可以连续记录24小时或更长时间的心电活动,有助于捕捉间歇性出现的预激波。对于高度怀疑预激综合征但常规心电图未发现异常的患者,医生可能会建议进行运动负荷试验或药物激发试验,这些检查可以诱发潜在的心电图异常表现。
预激综合征患者应定期进行心电图检查,监测病情变化。日常生活中要注意避免剧烈运动和情绪激动,减少咖啡因和酒精摄入。如果出现心悸、胸闷等症状应及时就医,在医生指导下进行规范治疗和管理。