腹泻伴随血便可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、艾滋病相关肠病等多种疾病引起，需结合其他症状和检查综合判断。
1、痔疮排便用力可能导致痔疮破裂出血，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。
2、细菌性痢疾志贺菌感染会引起黏液脓血便伴发热腹痛，需进行粪便培养确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散等药物治疗。
3、溃疡性结肠炎自身免疫异常导致结肠黏膜溃疡出血，表现为反复血性腹泻，可通过美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。
4、艾滋病肠病HIV感染者免疫功能低下易合并隐孢子虫、巨细胞病毒等机会性感染，出现慢性血便伴消瘦发热，需进行HIV抗体检测和病原学检查。
出现血便应及时就医检查粪便常规、肠镜、HIV抗体等，避免自行用药，治疗期间保持清淡饮食并补充电解质。
