男性结扎后可通过输精管复通术恢复生育能力。复通成功率主要与结扎时间、手术方式、术后护理、个体差异及并发症等因素有关。
1、结扎时间：
结扎时间越短复通成功率越高。5年内复通成功率可达75％-95％，10年以上可能降至30％-50％。输精管长期梗阻会导致精子肉芽肿形成，影响复通效果。
2、手术方式：
显微外科输精管吻合术是目前主流方式，较传统手术成功率提高20％-30％。手术需在放大10-25倍显微镜下精细缝合输精管三层结构，技术要求较高。
3、术后护理：
术后需卧床休息3天，避免剧烈运动2周。遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查精液常规。术后3-6个月精子数量可逐渐恢复。
4、个体差异：
年龄小于40岁、既往生育能力正常者复通效果较好。存在抗精子抗体或睾丸生精功能下降者，可能需辅助生殖技术助孕。
5、并发症：
术后可能出现血肿、感染或吻合口狭窄。约5％-10％患者会发生输精管再梗阻，需二次手术。部分患者精子质量恢复后仍需3-12个月才能自然受孕。
建议术后保持均衡饮食，多摄入富含锌、硒的海产品和坚果，适量补充维生素E。避免久坐、泡温泉等影响睾丸生精功能的行为。规律进行有氧运动改善血液循环，但术后3个月内应避免骑自行车等压迫会阴部的运动。每月通过精液检查监测恢复情况，若1年后仍未自然受孕，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响内分泌功能。
女性输卵管结扎术后护理需重点关注切口护理、疼痛管理和并发症观察。术后护理措施主要有保持切口干燥清洁、避免剧烈运动、观察出血感染迹象、合理使用镇痛药物、定期复查随访。
1、切口护理术后24小时内需保持敷料干燥，避免沾水。每日使用碘伏消毒切口及周围皮肤，更换无菌敷料。如发现切口红肿渗液或体温升高，可能提示感染，应及时就医。术后7-10天可拆除缝线，期间避免抓挠切口。
2、疼痛管理腹腔镜结扎术后可能出现肩部放射痛，与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。下腹隐痛持续超过3天或疼痛加剧需排除血肿、感染等并发症。
3、活动限制术后1周内避免提重物、弯腰等增加腹压动作，防止切口裂开。2周内禁止盆浴、游泳等可能污染切口的活动。恢复日常活动应循序渐进，从散步开始逐步增加运动量，术后1个月经复查无异常可恢复性生活。
4、并发症观察需警惕术后出血表现为持续腹痛伴面色苍白，输卵管再通可能表现为停经，肠管损伤可引发腹胀呕吐。出现异常阴道流血、发热寒战、呼吸困难等症状时，应立即返院检查。有慢性盆腔炎病史者更易发生粘连等并发症。
5、随访复查术后1个月需复查超声评估手术效果，确认输卵管阻断情况。采用银夹结扎者需进行X线检查确认夹子位置。术后3个月内仍需避孕直至确认绝育成功，可通过子宫输卵管造影验证。每年仍需进行常规妇科检查。
术后饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶促进切口愈合，补充维生素C含量高的新鲜蔬果增强免疫力。保持规律作息，避免熬夜劳累。注意会阴部清洁，勤换内裤。术后可能出现月经周期改变，通常3-6个月可自行调整。心理上需与伴侣充分沟通，消除对手术的焦虑情绪。如出现持续盆腔不适或异常出血，应及时到妇科就诊排查原因。
