糖尿病人伤口难以愈合可能由高血糖、血液循环不良、免疫功能障碍、神经病变、感染风险增加等原因引起，可通过控制血糖、改善血液循环、抗感染治疗、促进伤口修复、加强护理等方式治疗。
1、高血糖：长期高血糖会损害血管内皮细胞，影响血液供应，导致伤口愈合缓慢。糖尿病患者需通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗如二甲双胍片500mg每日两次、胰岛素注射液10单位每日一次将血糖控制在正常范围。
2、血液循环不良：糖尿病易引发动脉硬化，导致末梢血液循环障碍，影响伤口部位的氧气和营养供应。患者可通过改善生活方式如戒烟、低脂饮食和药物治疗如阿司匹林肠溶片100mg每日一次促进血液循环。
3、免疫功能障碍：高血糖会抑制免疫细胞功能，降低机体对病原体的防御能力。糖尿病患者需注意个人卫生，避免伤口感染，必要时使用抗生素如头孢克洛胶囊250mg每日三次预防感染。
4、神经病变：糖尿病引起的周围神经病变会降低伤口部位的痛觉敏感性，患者可能忽视轻微损伤，导致伤口恶化。患者应定期检查足部，使用保湿霜保护皮肤，避免外伤。
5、感染风险增加：糖尿病患者伤口容易感染，且感染后难以控制。患者需保持伤口清洁，定期更换敷料，必要时使用抗菌药物如莫匹罗星软膏每日两次局部治疗。
糖尿病患者应注重均衡饮食，选择低血糖指数食物如全谷物、蔬菜，适量运动如每天步行30分钟，定期监测血糖，保持皮肤清洁，避免外伤，促进伤口愈合。
高血压伴慢性肾病血压难以控制可能与肾脏功能受损、钠水潴留、肾素-血管紧张素系统激活、药物依从性差、合并其他疾病等因素有关。控制血压可通过调整生活方式、优化药物治疗、监测肾功能、控制合并症、定期随访等方式实现。
1、肾脏功能受损：慢性肾病导致肾脏滤过功能下降，体内代谢废物和多余水分无法有效排出，容易引起血压升高。治疗上需限制钠盐摄入，每日钠摄入量控制在2克以下，同时避免高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
2、钠水潴留：慢性肾病患者常因肾脏排钠能力下降，导致体内钠水潴留，血容量增加，进而引起血压升高。建议每日饮水量控制在1.5升以内，避免饮用含糖饮料，同时使用利尿剂如呋塞米20-40毫克/日，帮助排出多余水分。
3、肾素-血管紧张素系统激活：慢性肾病可激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩和血压升高。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利5-10毫克/日，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦50-100毫克/日，以抑制该系统活性。
4、药物依从性差：部分患者因药物副作用或经济原因未能规律服药，导致血压控制不佳。建议与医生沟通调整药物方案，选择副作用较小的药物，如氨氯地平5-10毫克/日，并定期监测血压，确保药物效果。
5、合并其他疾病：高血压伴慢性肾病患者常合并糖尿病、高脂血症等疾病，这些疾病可进一步加重血压控制难度。治疗上需综合管理，如使用二甲双胍500毫克/日控制血糖，阿托伐他汀10-20毫克/日调节血脂，同时定期监测相关指标。
高血压伴慢性肾病的患者需注意饮食调节，选择低盐、低脂、低糖的食物，如燕麦、蔬菜、鱼类等，避免高盐、高脂肪、高糖分的食物。适量运动如散步、太极拳等有助于改善血液循环和血压控制。定期监测血压和肾功能，遵医嘱调整治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，有助于提高血压控制效果。
