耳聋可能会遗传，遗传性耳聋约占所有耳聋病例的一半。遗传性耳聋主要由基因突变引起，可能表现为先天性或迟发性听力损失。
遗传性耳聋可分为综合征性耳聋和非综合征性耳聋。综合征性耳聋伴随其他系统异常，如瓦登伯革综合征可合并虹膜异色症。非综合征性耳聋仅表现为听力障碍，常由GJB2、SLC26A4等基因突变导致。显性遗传表现为代代相传，隐性遗传需父母同时携带致病基因，线粒体遗传则通过母系传递。
部分遗传性耳聋与环境因素共同作用，如氨基糖苷类抗生素易感性耳聋需药物触发。迟发性遗传性耳聋可能在青少年期或成年后逐渐显现，需通过基因检测明确病因。孕期避免耳毒性药物、噪声暴露等环境因素可降低风险。
建议有耳聋家族史者进行遗传咨询和基因检测，新生儿应常规接受听力筛查。日常注意避免噪声和耳毒性药物，出现听力下降及时就医。
