血压140/90毫米汞柱需警惕高血压、动脉粥样硬化、慢性肾病及糖尿病四种疾病。
1、高血压：
血压长期处于140/90毫米汞柱即达到高血压诊断标准，可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关。持续高血压会损伤血管内皮，增加心脑血管事件风险。早期可通过低钠饮食、规律运动控制，中后期需结合降压药物如氨氯地平、缬沙坦等干预。
2、动脉粥样硬化：
高血压是动脉粥样硬化的独立危险因素，可能伴随血脂异常、血管斑块形成。典型症状包括间歇性跛行、胸闷等。除控制血压外，需联合他汀类药物稳定斑块，严重狭窄时需考虑支架手术。
3、慢性肾病：
血压升高会加速肾小球硬化，可能与肾素-血管紧张素系统激活有关。表现为夜尿增多、蛋白尿，需通过尿微量白蛋白检测早期筛查。治疗需限制蛋白质摄入，使用ACEI类降压药保护肾功能。
4、糖尿病：
高血压与胰岛素抵抗密切相关，约60％糖尿病患者合并高血压。典型症状为多饮多尿，空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可确诊。除控糖外，建议优先选择ARB类降压药，同时监测眼底及周围神经病变。
日常需保持每日食盐摄入低于5克，增加芹菜、海带等富钾食物；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；戒烟限酒并定期监测晨起血压。若合并头晕、视物模糊等靶器官损害症状，应立即就医完善心脏超声、肾功能等检查。血压管理需长期坚持，避免自行调整药物剂量。
女性脉压差大于60毫米汞柱需警惕高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及动脉硬化四种疾病。脉压差增大可能由血管弹性下降、心脏输出量增加或外周阻力降低等因素引起。
1、高血压：
长期未控制的高血压会导致动脉壁硬化，收缩压升高而舒张压相对稳定，造成脉压差增大。患者可能出现头痛、眩晕等症状，需通过动态血压监测确诊。治疗包括限盐饮食、规律运动，必要时使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、主动脉瓣关闭不全：
心脏舒张期血液反流使舒张压显著降低，脉压差随之增大。典型症状包括心绞痛、活动后气促，听诊可闻及舒张期杂音。超声心动图能明确诊断，轻症可用利尿剂，重症需进行瓣膜修复或置换手术。
3、甲状腺功能亢进：
甲状腺激素过量分泌导致心率增快、心输出量增加，收缩压上升而舒张压下降。常伴有多汗、手抖、体重下降等代谢亢进表现。需检测甲状腺功能，治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑或放射性碘治疗。
4、动脉硬化：
血管胶原纤维增生、钙盐沉积导致血管弹性减退，收缩期血压骤升而舒张期回落不足。多见于绝经后女性，与血脂异常密切相关。颈动脉超声可评估硬化程度，需控制血脂并使用阿托伐他汀等药物。
日常需保持低脂低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。定期监测晨起静息血压，记录脉压差变化趋势。出现胸闷、视物模糊等伴随症状时需立即就医，长期脉压差过大可能加速靶器官损害，增加心脑血管事件风险。
