儿童扁平足可通过足弓支撑训练、矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。扁平足通常由遗传因素、韧带松弛、肌力不足、肥胖或外伤等原因引起。
1、足弓支撑训练：
针对轻度扁平足，可通过足趾抓毛巾、踮脚行走等训练增强足底肌肉力量。每天坚持10-15分钟训练，持续3-6个月可观察到足弓形态改善。这类训练适合3岁以上能配合指令的儿童。
2、矫形鞋垫：
定制矫形鞋垫能有效支撑足弓，减轻行走时足部疲劳感。需在专业机构进行足部扫描和步态分析，根据个体差异制作鞋垫。矫形鞋垫需要每半年评估调整一次，以适应足部发育变化。
3、物理治疗：
超声波治疗和电刺激疗法可促进足部血液循环，缓解软组织炎症。每周2-3次物理治疗配合家庭训练效果更佳。这类治疗适用于伴有疼痛症状的功能性扁平足。
4、药物治疗：
对于合并足底筋膜炎的患儿，医生可能会建议使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重病例可能需要局部注射糖皮质激素。所有药物使用必须严格遵医嘱。
5、手术治疗：
当保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑距下关节制动术或跟骨延长术等手术方案。手术适宜年龄通常在8-12岁，需通过X光片和CT评估骨骼发育状况。
日常应注意控制儿童体重，避免过早进行剧烈跑跳运动。选择鞋头宽敞、后跟稳固的鞋子，定期检查鞋底磨损情况。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于足部健康发育。若发现孩子行走姿势异常或经常抱怨脚痛，应及时到儿童骨科专科就诊评估。
儿童扁平足矫正的最佳年龄通常在3-8岁。扁平足矫正效果受骨骼发育阶段、足弓形态、肌肉力量、生活习惯及干预方式等因素影响。
1、骨骼发育阶段：
3岁前足弓尚未完全成形，多数属于生理性扁平足，无需特殊干预。8岁后骨骼逐渐定型，矫正难度增大。此阶段可通过足部按摩、赤足行走等方式促进足弓自然发育。
2、足弓形态评估：
需通过足印测试或影像学检查判断扁平足类型。柔性扁平足在6岁前矫正效果最佳，刚性扁平足需尽早医疗干预。伴随跟骨外翻、步态异常时需定制矫形鞋垫。
3、肌肉力量训练：
足部肌群薄弱是常见诱因。建议进行踮脚行走、毛巾抓握等训练，配合游泳、骑自行车等运动增强小腿及足底肌肉，每周3-5次，每次15-20分钟。
4、生活习惯调整：
避免过早穿硬底鞋，减少跪坐、W型坐姿。选择前掌宽大、后跟稳固的鞋子，鞋跟高度不超过2厘米。控制体重可减轻足弓负荷。
5、医疗干预时机：
若8岁后仍有明显疼痛或功能障碍，需考虑定制矫形器、物理治疗或跟骨延长术等方案。严重畸形合并关节炎时，需骨科手术干预。
日常建议每日进行10分钟足部运动如踩球滚动、脚趾夹物，选择有足弓支撑的机能鞋。饮食注意补充维生素D和钙质，多食用乳制品、深海鱼及深绿色蔬菜。避免长时间站立或负重活动，定期复查足弓发育情况。矫正期间建议每3-6个月进行步态评估，根据进展调整方案。
