孕妇心率过快可能由妊娠期生理变化、贫血、甲状腺功能亢进、情绪紧张、心脏疾病等原因引起，可通过休息补液、纠正贫血、药物控制、心理调节、专科治疗等方式干预。
1、妊娠期生理变化妊娠期血容量增加会导致心脏负荷加重，孕中晚期子宫增大压迫下腔静脉可能引发反射性心率增快。这种情况属于代偿性生理反应，通常表现为轻度心悸或活动后气促，无须特殊治疗。建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立，每日监测静息心率控制在100次/分钟以下即可。
2、贫血缺铁性贫血是孕妇常见并发症，血红蛋白降低会导致组织缺氧，机体通过加快心率代偿供氧不足。典型伴随症状包括面色苍白、乏力头晕等。可通过血清铁蛋白检测确诊，治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。
3、甲状腺功能亢进妊娠期甲亢可能引发窦性心动过速，心率常超过120次/分钟，多伴有怕热多汗、体重下降等症状。需通过甲状腺功能五项检查确诊，在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，禁用放射性碘治疗。未控制的甲亢可能增加流产、早产风险，需定期复查促甲状腺激素水平。
4、情绪紧张焦虑抑郁等心理因素会激活交感神经系统，导致肾上腺素分泌增加引发心动过速。表现为突发心慌伴呼吸急促，但心电图检查无异常。可通过正念冥想、孕妇瑜伽等放松训练缓解，严重时可咨询心理医生进行认知行为治疗，避免自行服用镇静类药物。
5、心脏疾病既往有心脏瓣膜病、心肌炎的孕妇可能出现病理性心动过速，常合并胸闷胸痛、夜间阵发性呼吸困难。需通过心脏超声和动态心电图明确诊断，由心内科医生评估是否使用美托洛尔等β受体阻滞剂，严重心律失常者需考虑终止妊娠。
孕妇应保持每日8小时睡眠，避免摄入咖啡浓茶等刺激性饮品，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳。建议准备便携式血氧仪定期监测，静息心率持续超过110次/分钟或伴随晕厥、胸痛等症状时需立即就医。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导，禁止自行调整药物剂量。
心率慢合并高血压患者可遵医嘱服用氨氯地平、尼群地平、缬沙坦、美托洛尔、比索洛尔等药物。心率慢的高血压患者用药需兼顾降压效果与心率保护，避免加重心动过缓。
一、氨氯地平氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，对心率影响较小。该药适用于合并冠心病、外周血管疾病的高血压患者，常见不良反应包括下肢水肿、头痛等。用药期间需监测血压和心率变化。
二、尼群地平尼群地平属于短效钙拮抗剂，降压作用迅速但维持时间较短，可用于血压波动较大的患者。该药对心脏传导系统无明显抑制作用，适合心率偏慢者。需注意可能引起反射性心动过速，与β受体阻滞剂联用需谨慎。
三、缬沙坦缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥降压作用，不影响心率且具有器官保护作用。适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者，常见不良反应包括血钾升高、头晕等。
四、美托洛尔美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，虽可降低心率，但小剂量使用时仍可用于心率50次/分以上的高血压患者。该药特别适合合并心绞痛、心肌梗死后患者，用药期间需密切监测心率，避免诱发严重心动过缓。
五、比索洛尔比索洛尔为高选择性β受体阻滞剂，在控制血压的同时对支气管和血管的β2受体影响较小。适用于轻度心动过缓合并高血压的患者，起始剂量应减半，逐渐调整至有效剂量。禁用于二度以上房室传导阻滞患者。
心率慢的高血压患者应避免使用非二氢吡啶类钙拮抗剂如维拉帕米、地尔硫卓等可能加重心动过缓的药物。日常需保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当进行散步、太极等温和运动，避免剧烈运动导致心率骤增。定期监测血压和心率，记录用药后反应，出现头晕、乏力等不适及时就医调整用药方案。合并睡眠呼吸暂停综合征者需同步治疗原发病。
