慢性宫颈炎和宫颈糜烂是两种常见的宫颈疾病，它们的病因、症状和治疗方法有所不同。慢性宫颈炎通常由感染、损伤或激素变化引起，表现为宫颈黏膜的慢性炎症。宫颈糜烂则是指宫颈表面鳞状上皮被柱状上皮替代，形成红色糜烂样改变，多与激素水平波动有关。
1、病因：慢性宫颈炎可能与细菌、病毒或真菌感染有关，常见病原体包括沙眼衣原体、淋球菌等。宫颈糜烂多与雌激素水平升高有关，常见于青春期、妊娠期或口服避孕药期间。
2、症状：慢性宫颈炎患者可能出现白带增多、异味、性交疼痛或出血等症状。宫颈糜烂通常无明显症状，部分患者可能有少量白带增多或接触性出血。
3、诊断：慢性宫颈炎可通过宫颈涂片、病原体检测或宫颈活检确诊。宫颈糜烂主要通过妇科检查发现，必要时需进行宫颈细胞学检查以排除癌变。
4、治疗：慢性宫颈炎的治疗包括抗生素、抗病毒药物或局部抗炎药物，如甲硝唑片、阿奇霉素片或克林霉素凝胶。宫颈糜烂若无症状可暂不治疗，必要时可采用激光、冷冻或电灼等物理治疗。
5、预防：保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性行为、定期进行妇科检查有助于预防慢性宫颈炎和宫颈糜烂。
日常护理中，建议患者注意外阴清洁，避免使用刺激性洗液，穿棉质内裤并保持干燥。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于增强免疫力。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，可促进血液循环，改善盆腔健康。若症状持续或加重，应及时就医进行进一步检查和治疗。
重度宫颈糜烂伴白带异常可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、日常护理等方式改善。宫颈糜烂多由激素变化、慢性炎症、病原体感染、宫颈损伤、免疫力下降等因素引起。
1、药物治疗：
针对病原体感染引起的宫颈糜烂，医生可能开具抗感染药物如甲硝唑、阿奇霉素或氟康唑。合并阴道炎时需配合阴道栓剂，使用药物需严格遵循医嘱完成疗程，避免自行停药导致耐药性。
2、物理治疗：
激光、冷冻或微波等物理疗法能直接作用于糜烂面，促进宫颈上皮再生。治疗需避开月经期，术后会出现阴道排液，需保持外阴清洁，2个月内禁止性生活以防感染。
3、手术治疗：
对合并宫颈上皮内瘤变或反复物理治疗无效者，可考虑宫颈锥切术或利普刀手术。术前需完善HPV和TCT检查，术后需定期复查宫颈机能，警惕宫颈管粘连等并发症。
4、中医调理：
湿热下注型可服用完带汤加减，脾虚型适用参苓白术散。配合中药熏洗坐浴，选用黄柏、苦参等清热解毒药材。中医治疗周期较长，需辨证施治配合饮食禁忌。
5、日常护理：
每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免使用护垫造成闷湿环境。性生活前后注意清洁，经期勤换卫生巾。饮食宜清淡，多食山药、薏米等健脾利湿食材，忌辛辣刺激食物。
建议每年进行妇科检查及宫颈癌筛查，出现血性白带或接触性出血及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，避免长期使用洗液冲洗阴道破坏菌群平衡。治疗期间暂停游泳、盆浴等可能造成感染的活动，复查确认痊愈前需严格避孕。
