复禾问答 肺癌

化疗+免疫治疗肺癌的效果如何

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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肺癌免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,适用于部分晚期肺癌患者,疗效因人而异。治疗前需进行基因检测和PD-L1表达水平评估,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗。 1、免疫治疗的原理是通过阻断肿瘤细胞对免疫系统的抑制,增强T细胞的抗癌活性。PD-1/PD-L1抑制剂是常用药物,它们能够解除肿瘤细胞对免疫细胞的“刹车”作用,使免疫系统重新识别并攻击癌细胞。这种治疗方式特别适合PD-L1高表达的患者,疗效显著。 2、免疫治疗的适应症主要包括晚期非小细胞肺癌NSCLC和小细胞肺癌SCLC。对于驱动基因突变阴性的患者,免疫治疗可作为一线或二线治疗方案。对于驱动基因突变阳性的患者,免疫治疗通常在其他靶向治疗失败后考虑。 3、免疫治疗的疗效评估需要结合影像学检查和临床症状。治疗过程中可能出现免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等,需密切监测并及时处理。对于不良反应,早期识别和干预是关键,通常使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂进行控制。 4、免疫治疗的联合应用正在成为研究热点。例如,免疫治疗与化疗、放疗或靶向治疗的联合使用,可能进一步提高疗效。临床试验表明,联合治疗在某些患者中能够显著延长无进展生存期和总生存期,但需权衡疗效与不良反应的风险。 5、患者在接受免疫治疗期间,需保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和充足睡眠,以增强免疫系统的功能。饮食上建议多摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖分的食物。运动方面,适度的有氧运动如散步、游泳有助于提高身体抵抗力。 肺癌免疫治疗为部分患者提供了新的希望,但需在专业医生的指导下进行,结合个体化治疗方案,才能最大化疗效并减少不良反应。患者应定期复查,及时与医生沟通治疗进展和身体状况,确保治疗的安全性和有效性。

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