腰肌劳损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。该病通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、肌肉力量失衡、寒冷刺激、腰椎退变等因素引起。
1、休息制动：
急性期需立即停止引发疼痛的活动，建议卧床休息2-3天，使用硬板床并在膝下垫枕保持腰部自然曲度。日常避免久坐超过1小时，需定时起身活动，搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，每日2次每次20分钟，温度控制在50℃左右。超声波治疗能缓解深层肌肉痉挛，红外线照射有助于消炎镇痛。专业推拿可松解肌肉粘连，但需避开急性炎症期。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于痉挛明显者。严重疼痛可采用局部封闭治疗，但每年不宜超过3-4次。外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏具有透皮给药优势。
4、康复训练：
疼痛缓解后应进行核心肌群训练，如平板支撑从30秒逐步延长至2分钟。游泳特别是蛙泳能增强腰背肌力，每周3次每次30分钟。麦肯基疗法中的伸展动作可改善肌肉弹性，需在康复师指导下进行。
5、手术治疗：
保守治疗无效且存在明确解剖学异常者，可考虑椎间孔镜下行神经根减压术。极少数合并腰椎不稳的患者需行椎体融合术，术后需佩戴支具3个月。微创射频消融适用于小关节源性疼痛，创伤小恢复快。
日常应保持标准体重以减轻腰椎负荷，BMI建议控制在18.5-23.9之间。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进骨骼健康。避免穿高跟鞋，选择有足弓支撑的平底鞋。工作中可使用符合人体工学的腰靠，驾驶时座椅调至100-110度倾斜角。定期进行瑜伽或普拉提练习能增强肌肉协调性，但需避免过度后仰动作。冬季注意腰部保暖，可佩戴自发热护腰。症状持续加重或出现下肢放射痛时需及时就医排除椎间盘突出等疾病。
