腰椎间盘突出345节段属于中度严重情况，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状，严重程度与神经压迫程度、症状持续时间、患者基础疾病等因素相关。
1、神经压迫程度椎间盘突出物压迫神经根的程度直接影响症状轻重，轻度压迫可能仅引起间歇性疼痛，重度压迫可导致肌力下降或大小便功能障碍。
2、症状持续时间急性发作期疼痛剧烈但易缓解，慢性病程超过3个月可能伴随神经不可逆损伤，需评估是否存在椎管狭窄或椎体滑脱等并发症。
3、患者基础疾病合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者神经修复能力较差，可能加重症状。肥胖或重体力劳动者易导致病情反复。
4、影像学表现MRI显示突出物大小超过椎管50％或出现马尾综合征表现时属危急情况，需急诊手术干预防止永久性神经损伤。
建议避免久坐久站，睡眠时保持脊柱生理曲度，急性期可尝试腰椎牵引等保守治疗，若出现进行性肌无力或二便异常需立即就医。
