胆囊癌行肝内胆管引流两根出现梗阻，黄疸，该怎么治疗

Question

5个月前发现胆总管癌，5.5cm，当时行肝内胆管引流两根，现在肿瘤无明显变化，但又出现梗阻，黄疸严重。后续该怎么治疗？

Answer 1

早期多主张采取以手术为主的治疗，但临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者，故目前手术切除率很低，切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展，但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多，因此，治疗胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗。

Answer 2

胆总管部位的恶性肿瘤，容易堵塞胆管导致梗阻性黄疸。肿瘤体积较大，手术无法切除，只能采取保守治疗，再次出现梗阻的，建议做体外肝穿刺胆汁引流。

Answer 3

胆管癌肿块较大易导致梗阻性黄疸或肝功能损害加重黄疸。目前为癌症晚期不宜手术治疗，梗阻严重可予以胆道引流、改道处理，并加强保肝药物治疗。