头皮损伤皮下血肿的特点是局部肿胀、压痛明显且边界清晰，多由外力直接作用导致。主要有血肿局限无波动感、常伴头皮挫伤或裂伤、可合并颅骨骨折、婴幼儿易出现帽状腱膜下血肿、血肿吸收缓慢等特点。
1、血肿局限无波动感皮下血肿因受纤维隔限制通常范围较小，直径多在3厘米以内，触诊时质地较硬且无波动感。血肿中心区压力较高可压迫神经末梢产生持续胀痛，周边可见皮肤淤青或擦伤痕。早期冷敷可减少出血，48小时后热敷促进吸收，避免反复揉搓以防二次损伤。
2、常伴头皮挫伤或裂伤外力冲击常导致表皮剥脱、毛囊损伤等伴随症状，开放性伤口需清创缝合防止感染。检查时应注意有无毛发撕脱或异物嵌入，创面渗血与血肿相互影响可能延长愈合时间。必要时需剃除局部头发以便彻底处理伤口，术后定期换药观察愈合情况。
3、可合并颅骨骨折强大外力作用下可能同时发生线性或凹陷性颅骨骨折，需通过X线或CT检查确诊。骨折片移位可能刺破硬脑膜导致颅内血肿，表现为意识障碍或神经功能缺损。此类复合损伤需神经外科干预，单纯血肿处理须以排除骨折为前提。
4、婴幼儿易出现帽状腱膜下血肿儿童头皮组织疏松使出血易在帽状腱膜下层扩散，形成范围广泛的波动性肿块。此类血肿可能引起贫血或休克，需穿刺抽吸并加压包扎。家长应监测患儿精神状态和血红蛋白水平，警惕迟发性出血或感染。
5、血肿吸收缓慢纤维蛋白沉积使血肿机化过程持续2-4周，期间可能遗留硬结或色素沉着。大面积血肿吸收时大量血红蛋白分解可能加重肝肾负担，老年患者需监测肝肾功能。恢复期可配合红外线理疗加速消散，但需与新生肿物进行鉴别。
头皮血肿患者应保持创面清洁干燥，避免剧烈运动导致血压升高加重出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，如瘦肉、西蓝花等促进凝血功能恢复。观察期间如出现头痛加剧、呕吐或意识改变需立即就医，排除颅内损伤可能。血肿完全吸收前禁止局部按摩或热敷过度，防止毛细血管再次破裂出血。
皮下血肿可通过冷敷、压迫包扎、抬高患肢、药物治疗、穿刺抽吸等方式处理。皮下血肿通常由外伤、凝血功能障碍、血管脆性增加、药物影响、血液病等原因引起。
1、冷敷受伤后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能促使血管收缩，减少出血量并缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤，糖尿病或感觉障碍者需谨慎使用。
2、压迫包扎使用弹性绷带对血肿部位施加均匀压力包扎，压力以不影响远端血液循环为宜。压迫能限制血肿扩大，促进血液凝固。包扎时应从远端向近端缠绕，每日检查肢体末梢颜色和温度。
3、抬高患肢将受伤肢体抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。如腿部血肿可卧位时垫高下肢，上肢血肿可用吊带悬吊。持续抬高可减轻组织张力，缓解胀痛感。
4、药物治疗血肿较大时可遵医嘱使用云南白药胶囊、迈之灵片、草木犀流浸液片等改善微循环药物。合并感染时需用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。禁止自行服用抗凝类药物。
5、穿刺抽吸适用于张力性血肿或持续增大者，需由医生在无菌条件下操作。穿刺后可注入透明质酸酶促进积血吸收，严重者需留置引流管。操作后需加压包扎并预防感染，糖尿病患者慎用该方式。
处理期间应避免剧烈运动、热敷及按摩血肿部位，观察是否出现皮肤青紫扩大、剧烈疼痛或发热等异常。日常可适量补充维生素C增强血管韧性，血肿吸收期多食用含铁食物如动物肝脏、菠菜等。若血肿直径超过5厘米或伴随意识障碍，须立即就医排除内脏出血可能。恢复期可进行适度关节活动防止粘连，但需避免二次损伤。
