脊柱侧弯可通过观察体态异常、测量躯干旋转角度、影像学检查等方式判断。脊柱侧弯的判断方法主要有体态自检、亚当测试、脊柱X线检查、脊柱磁共振成像、脊柱CT三维重建。
1、体态自检站立时观察双肩是否等高，肩胛骨是否对称突出，腰部两侧曲线是否一致。弯腰时从背后观察背部是否呈现不对称隆起，这是结构性脊柱侧弯的典型表现。日常穿衣时注意裤腰或裙摆是否总向一侧偏移。长期单侧背包可能导致功能性脊柱侧弯，需结合其他检查鉴别。
2、亚当测试双脚并拢直立，双手合十向前弯腰至90度。检查者从后方观察背部是否出现单侧肋骨隆起或腰部肌肉不对称，隆起侧通常为侧弯凸面。该测试对青少年特发性脊柱侧弯筛查灵敏度较高，但需注意区分由下肢不等长引起的假阳性。
3、脊柱X线检查通过全脊柱正侧位X线片可准确测量Cobb角，这是诊断脊柱侧弯的金标准。Cobb角超过10度可确诊，20-40度需支具治疗，超过40度考虑手术矫正。X线还能显示椎体旋转程度和骨骼成熟度，对制定治疗方案具有指导价值。
4、脊柱磁共振成像MRI适用于排查神经肌肉型脊柱侧弯，能清晰显示脊髓空洞症、脊髓栓系等神经系统病变。对于快速进展的侧弯、伴随神经症状或准备手术的患者，MRI可评估脊髓受压情况。该检查无辐射但耗时较长，不适合作为常规筛查手段。
5、脊柱CT三维重建通过三维建模可立体呈现椎体畸形程度，特别适用于先天性半椎体等复杂畸形评估。术前CT能精确测量椎弓根参数，为椎弓根螺钉植入提供导航数据。低剂量CT扫描适用于术后内固定物位置评估，但需注意控制辐射暴露。
建议保持正确坐姿避免长时间低头，书包双肩交替背负减轻单侧负荷。青少年生长发育期应定期进行脊柱筛查，游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持脊柱平衡。确诊脊柱侧弯后需遵医嘱选择观察、支具或手术治疗，定期复查防止侧弯进展。夜间睡眠时选择硬度适中的床垫，避免使用过高枕头。
狭颅症可通过观察头型异常、测量头围、检查囟门闭合情况、评估发育迟缓表现、识别颅内压增高症状等方式初步判断。狭颅症是颅缝过早闭合导致的颅骨畸形，可能影响脑发育，需结合影像学检查确诊。
1、头型异常舟状头表现为前后径长、左右径窄；短头为前后径短、左右径宽；三角头可见前额中部隆起。头型异常是颅缝早闭最直观的表现，不同颅缝早闭会形成特征性头型，如矢状缝早闭多导致舟状头。
2、测量头围使用软尺测量眉弓上缘至枕骨粗隆的周长。头围增长曲线低于正常值或持续不增长需警惕，正常婴儿头围出生时约34厘米，1岁时达46厘米。测量时应避开头发厚度干扰，连续监测更有意义。
3、囟门闭合前囟通常在12-18个月闭合，后囟出生后2-3个月闭合。若囟门过早闭合伴头围异常，可能提示颅缝早闭。检查时需区分真性闭合与假性闭合，真性闭合时囟门处可触及骨性隆起。
4、发育迟缓观察大运动、精细动作、语言等发育里程碑。颅腔受限可能导致运动发育落后，如6个月不能翻身、1岁不能独坐。需与单纯发育迟缓鉴别，合并头型异常时更需重视。
5、颅内压增高呕吐、烦躁、嗜睡、视乳头水肿等表现提示可能颅内高压。婴幼儿可表现为频繁拍打头部、尖叫发作。这些症状出现时往往病情已进展，需立即就医。
家长发现上述任何异常都应尽早就诊，医生会通过颅骨X线、CT三维重建确诊。日常生活中需避免头部受压，定期监测头围增长曲线。母乳喂养可提供充足营养支持脑发育，适当进行抬头、翻身等训练促进运动发育。确诊后应根据颅缝早闭类型选择颅骨重塑手术时机，多数患儿术后需长期随访神经发育情况。
