宝宝斜视可通过观察眼球位置、对光反应、追视能力、头位异常及视力差异等方式判断。斜视可能与遗传、屈光不正、眼肌发育异常、神经系统疾病或外伤等因素有关，通常表现为眼球偏斜、复视、代偿性头位等症状。
1、眼球位置自然光下观察宝宝双眼黑眼球是否对称。单侧眼球持续性向内、外、上或下偏斜超过5度需警惕。先天性内斜视患儿在出生后6个月内即可出现眼球内聚，间歇性外斜视则多在注意力分散时显现。家长可用手电筒照射宝宝双眼，正常时光点应位于瞳孔中央，若光点偏离则提示眼位异常。
2、对光反应使用笔灯距宝宝眼睛30厘米交替照射双眼，观察瞳孔收缩速度和幅度。斜视患儿可能出现患侧瞳孔对光反应迟钝，或双眼瞳孔大小不一致。遮盖试验时，遮盖健眼后斜视眼会出现复位运动，去除遮盖后健眼重新注视时斜视眼再度偏斜。
3、追视能力用彩色玩具在宝宝眼前40厘米处缓慢移动，观察双眼跟随是否同步。3月龄以上婴儿若出现一眼追视滞后或跳动式追视，可能提示麻痹性斜视。先天性眼外肌纤维化患儿追视时会出现明显的代偿性转头动作。
4、头位异常宝宝习惯性歪头、下巴抬高或内收可能是代偿性头位。上斜肌麻痹患儿会向健侧倾斜头部，下斜肌亢进者则喜欢抬高下巴。此类异常头位长期存在可能导致脊柱侧弯，需通过三棱镜试验确认斜视度数。
5、视力差异交替遮盖双眼时宝宝出现明显烦躁或抗拒，提示被遮盖眼为优势眼。2岁以上幼儿可通过图形视力表发现屈光参差性斜视。屈光不正引起的调节性内斜视，常伴有超过300度的远视，需散瞳验光确诊。
建议家长定期带宝宝进行眼科检查，6月龄、1岁、3岁为关键筛查节点。日常生活中避免让宝宝长时间侧卧玩手机，保持阅读距离30厘米以上。发现异常应及时就诊，部分斜视可通过屈光矫正、视觉训练改善，复杂病例可能需要眼肌手术干预。治疗期间需遵医嘱进行遮盖疗法，并补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等。
