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睡觉晚上咬牙咯吱咯吱是病吗

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张天奇
山东省立医院
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婴儿咬牙切齿发狠可能与出牙期牙龈不适、情绪表达需求、缺钙、神经系统发育不完善、胃肠不适等因素有关,可通过安抚情绪、补充营养、按摩牙龈等方式缓解。若伴随发热或异常行为需及时就医。

1、出牙期不适

婴儿4-7个月开始萌牙时,牙龈肿胀会刺激神经引发啃咬动作。表现为频繁咬硬物、流涎增多,可能伴随低热。家长可使用硅胶牙胶冷藏后给宝宝啃咬,或洗净手指包裹纱布轻柔按摩牙龈。避免使用含有邻苯二甲酸酯的磨牙玩具。

2、情绪表达方式

语言能力未发育完全的婴儿可能通过咬牙表达兴奋、愤怒等情绪。常见于游戏互动过度刺激或需求未被满足时,通常伴随肢体舞动或哭闹。家长需保持环境安静,用拥抱、哼歌等方式平复情绪,避免过度逗弄引发更强烈反应。

3、钙元素缺乏

维生素D不足导致血钙降低时,可能引起神经肌肉兴奋性增高。这类婴儿往往伴有枕秃、夜惊、多汗等表现。母乳喂养儿应每日补充维生素D3滴剂400IU,配方奶喂养儿需计算奶量中已有含量。严重缺钙需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液。

4、神经发育未成熟

婴儿大脑抑制功能尚未完善,可能无意识出现咀嚼肌收缩。常见于3-8个月婴儿清醒或浅睡眠时,通常随年龄增长自然消失。若持续至2岁以上或伴随肢体抽搐,需儿科神经专科评估是否癫痫小发作,必要时进行脑电图检查。

5、消化道不适

肠绞痛或胃食管反流可能引发咬牙动作,多发生在喂奶后1小时内,伴随蜷腿、哭闹。可尝试飞机抱姿势缓解腹胀,母乳妈妈需减少奶制品摄入。反复发作需排除乳糖不耐受,医生可能建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

日常应注意记录咬牙发作的频次与情境,避免穿着过厚导致过热加重不适。哺乳期母亲需保证钙质摄入,每日饮用300-500毫升牛奶或等效乳制品。6个月以上婴儿可提供磨牙饼干锻炼咀嚼,但需监护防止噎呛。若持续2周不缓解或伴随发育倒退、眼神呆滞等症状,应立即前往儿童保健科就诊排查脑损伤等严重疾病。

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