异常子宫出血持续一个月需警惕无排卵性功血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。长期出血可能由内分泌失调、器质性病变、凝血功能障碍、药物因素、妊娠相关疾病等因素引起，建议尽早就医进行妇科检查及激素水平检测。
1、内分泌失调青春期或围绝经期女性常见下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。表现为经期延长、出血量时多时少，可能伴有头晕乏力。需通过孕激素试验、基础体温测定确诊，常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期，配合生活方式改善。
2、器质性病变子宫内膜息肉、子宫腺肌症等占位性病变会破坏子宫收缩功能，导致经血淋漓不尽。超声检查可见宫腔内异常回声，宫腔镜能明确诊断。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大病灶需行宫腔镜下电切术。
3、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液病会导致凝血机制异常，表现为经期延长且出血不易停止。需检查血常规、凝血四项，严重者需输注血小板或凝血因子，同时使用氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血。
4、药物因素长期服用抗凝药如华法林钠片，或紧急避孕药左炔诺孕酮片可能干扰内膜修复。需评估用药必要性，必要时调整剂量或更换方案，配合使用裸花紫珠片等中成药改善出血。
5、妊娠相关疾病先兆流产、异位妊娠等会出现阴道不规则出血，误认为月经。需检测血HCG排除妊娠，异位妊娠破裂需紧急手术，先兆流产可肌注黄体酮注射液保胎。
长期异常出血易导致贫血和感染，期间应避免剧烈运动，每日清洗会阴并勤换卫生巾。饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，禁食生冷辛辣。记录出血日记帮助医生判断病情，出血超过两周或伴随晕厥需立即急诊。40岁以上女性建议常规筛查子宫内膜癌，年轻患者需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
