银屑病关节炎主要累及远端指间关节、脊柱关节、骶髂关节、膝关节及足部小关节。这些关节受累可能伴随皮肤银屑病病变，需结合临床表现与影像学检查综合判断。
1、远端指间关节：
约30％-50％患者以远端指间关节为首发部位，典型表现为关节肿胀、晨僵及特征性“笔帽样”畸形。X线可见关节边缘侵蚀伴新骨形成，需与骨关节炎鉴别。早期使用改善病情抗风湿药可延缓关节破坏。
2、脊柱关节：
中轴型银屑病关节炎常累及颈椎和腰椎，表现为夜间腰背痛、晨僵及活动受限。约5％患者出现脊柱强直，影像学可见韧带骨赘和椎体方形变。生物制剂对抑制中轴炎症效果显著。
3、骶髂关节：
单侧或双侧骶髂关节炎发生率约34％，表现为臀部交替性疼痛，MRI可早期发现骨髓水肿。需与强直性脊柱炎鉴别，约半数患者HLA-B27阳性。
4、膝关节：
下肢大关节中膝关节最易受累，表现为不对称性滑膜炎伴积液。超声检查可见滑膜增生和能量多普勒信号，关节腔注射糖皮质激素可短期缓解症状。
5、足部小关节：
跖趾关节和趾间关节受累常见，可能伴随趾炎形成“腊肠趾”。足部病变易导致行走困难，定制矫形鞋垫可减轻足底压力。需注意与痛风性关节炎鉴别。
银屑病关节炎患者日常需保持适度关节活动，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食宜增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少红肉摄入。冬季注意皮肤保湿，避免寒冷刺激诱发关节症状。定期监测肝肾功能和炎症指标，合并指甲病变时需预防甲沟炎。出现新发关节肿痛或原有症状加重时应及时复诊调整治疗方案。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，主要特点包括关节炎症、皮肤病变、指趾炎、脊柱受累以及肌腱端炎等。银屑病关节炎通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，可能伴随银屑病皮肤病变，如红斑、鳞屑等。
1、关节炎症银屑病关节炎最常见的表现是关节炎症，通常累及手指、脚趾等小关节，也可能影响膝关节、踝关节等大关节。关节炎症会导致疼痛、肿胀和活动受限，部分患者可能出现晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬感明显，活动后逐渐缓解。关节炎症可能呈现不对称性分布，与类风湿关节炎不同。
2、皮肤病变银屑病关节炎患者通常伴有银屑病皮肤病变，表现为皮肤红斑、鳞屑，常见于头皮、肘部、膝盖等部位。皮肤病变可能在关节症状出现之前或之后发生，部分患者皮肤病变与关节症状的严重程度并不完全一致。皮肤病变可能反复发作，受环境、情绪等因素影响。
3、指趾炎指趾炎是银屑病关节炎的特征性表现之一，表现为整个手指或脚趾肿胀，形似香肠，称为香肠指或香肠趾。指趾炎通常伴有明显疼痛和活动受限，可能影响日常活动。指趾炎的发生与肌腱和韧带附着点的炎症有关，是银屑病关节炎区别于其他关节炎的重要特征。
4、脊柱受累部分银屑病关节炎患者可能出现脊柱受累，表现为腰背部疼痛和僵硬，尤其在夜间和早晨明显。脊柱受累可能进展为强直性脊柱炎样改变，导致脊柱活动度下降。脊柱受累的程度因人而异，严重者可能出现脊柱畸形。
5、肌腱端炎肌腱端炎是银屑病关节炎的常见表现，指肌腱或韧带在骨骼附着点的炎症。常见部位包括跟腱、足底筋膜等，表现为局部疼痛、肿胀，活动时加重。肌腱端炎可能导致行走困难，影响生活质量。肌腱端炎的治疗需要结合药物和物理治疗。
银屑病关节炎患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和关节损伤。饮食上建议均衡营养，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。适度运动有助于维持关节功能，可选择游泳、散步等低冲击运动。避免吸烟和过量饮酒，保持良好心态，定期复查随访，遵医嘱规范治疗。
