银屑病关节炎可能引发关节畸形、皮肤病变、心血管风险增加、眼部炎症及代谢综合征等全身性损害。主要危害包括关节结构破坏、皮肤症状加重、血管内皮损伤、葡萄膜炎及胰岛素抵抗。
1、关节损害：
银屑病关节炎最直接表现为滑膜炎症导致关节肿胀疼痛，长期未控制可能造成软骨侵蚀和骨赘形成。近半数患者会出现远端指间关节特征性"笔帽样"畸形，脊柱受累时可能发展为骶髂关节炎或竹节样脊柱强直。关节功能丧失程度与类风湿因子阴性关节炎相似。
2、皮肤病变：
超过80％患者合并银屑病皮肤损害，典型表现为界限清楚的红色斑块覆盖银白色鳞屑。关节炎活动期常伴随甲周红肿、甲板点状凹陷等甲营养不良改变。皮肤屏障破坏可能继发细菌或真菌感染，严重者出现红皮病型银屑病。
3、血管损伤：
慢性炎症状态加速动脉粥样硬化进程，患者心肌梗死风险较常人增高3倍。炎症因子持续刺激血管内皮细胞，可能导致内皮功能障碍和微循环异常。部分患者出现指端血管炎表现，如雷诺现象或指端缺血性溃疡。
4、眼部并发症：
约30％患者会发生前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光及视力模糊。虹膜睫状体炎反复发作可导致虹膜后粘连和青光眼。结膜炎和干燥性角结膜炎也较常见，严重者可能出现巩膜炎甚至角膜溶解。
5、代谢紊乱：
肿瘤坏死因子α等促炎因子干扰脂肪细胞分化，常合并腹型肥胖和血脂异常。胰岛素抵抗发生率可达40％，与普通银屑病患者相比更易进展为2型糖尿病。部分患者出现非酒精性脂肪肝，肝纤维化风险增加2-3倍。
建议患者保持规律低强度运动如游泳或太极以维持关节活动度，采用地中海饮食模式控制炎症反应。日常需避免皮肤机械性损伤，冬季使用保湿剂预防干裂。定期监测血压血糖及眼底情况，吸烟者必须戒烟以降低心血管事件风险。关节急性肿胀期可尝试冷敷缓解疼痛，但需警惕非甾体抗炎药对胃肠道的刺激作用。
