复禾问答 血液科

降压药吃了血压还高是怎么了

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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吃降压药血压没降下来可通过调整药物、生活方式干预、监测血压、心理调节、就医咨询等方式治疗。血压未降通常由药物剂量不足、用药依从性差、生活方式不当、心理压力过大、继发性高血压等原因引起。

1、药物调整:检查当前服用的降压药物剂量是否合适,必要时在医生指导下调整剂量或更换药物。常用药物包括氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。确保按时服药,避免漏服或随意停药。

2、生活方式:减少高盐、高脂肪食物的摄入,每日食盐量控制在5g以下。增加富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息。

3、血压监测:每日定时测量血压,记录数据以便医生评估。建议早晨起床后1小时内测量,坐位休息5分钟后进行。使用经过认证的电子血压计,确保测量准确性。发现异常及时与医生沟通。

4、心理调节:长期高血压可能伴随焦虑、抑郁等心理问题。尝试冥想、深呼吸等放松技巧,必要时寻求心理医生帮助。保持积极乐观的心态,避免过度紧张和压力。

5、就医咨询:如果调整药物和生活方式后血压仍未达标,需及时就医排查继发性高血压。医生可能建议进行肾功能、肾上腺功能等检查,排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病。根据检查结果制定个体化治疗方案。

饮食方面,建议采用DASH饮食模式,多摄入全谷物、蔬菜、水果、低脂乳制品,减少红肉、甜食、含糖饮料。运动方面,结合有氧运动和力量训练,如每周3次快走、2次哑铃训练。护理方面,注意保暖,避免寒冷刺激,定期复查血压,遵医嘱调整治疗方案。

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