直肠癌晚期患者活过二十年的情况较为罕见，但并非完全不可能。生存时间与肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案及个体差异密切相关。
部分低恶性程度肿瘤患者通过规范治疗可能获得较长生存期。肿瘤局限于局部或仅有少量远处转移时，根治性手术联合放化疗可显著延长生存时间。靶向治疗和免疫治疗的应用为晚期患者提供新选择，部分对治疗敏感的患者生存期超过十年。基因检测指导下的个体化治疗能优化疗效，携带特定基因突变者可能从精准治疗中获益。
多数广泛转移患者五年生存率较低。肿瘤侵犯重要血管神经或发生多器官转移时，治疗难度显著增加。合并严重并发症如肠梗阻、恶病质会加速病情恶化。高龄患者器官功能衰退会限制强化疗法的实施。肿瘤对常规治疗产生耐药性后，后续治疗选择有限。
建议晚期患者保持积极心态配合综合治疗，定期复查监测病情变化。营养支持可改善机体耐受性，疼痛管理有助于提高生存质量。参加临床试验可能获得前沿治疗方案，多学科会诊能制定个性化治疗策略。家属需关注患者心理状态，及时疏导负面情绪。
支架病人可以活过20年，具体生存时间与基础疾病控制、术后管理等因素密切相关。
冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的重要手段，术后患者长期存活的关键在于严格遵医嘱用药和生活方式调整。规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防支架内血栓形成，同时需控制高血压、高血脂等危险因素。术后1-3年需定期复查冠脉造影评估支架通畅度，日常通过适度有氧运动改善心肺功能。多数患者通过科学管理可维持支架长期通畅，国内外均有大量存活超过20年的临床案例。
部分患者可能因未规范用药导致支架再狭窄，或合并严重心力衰竭、糖尿病等基础疾病影响预后。吸烟、酗酒等不良习惯会加速血管病变进展，术后未控制饮食可能诱发支架内再狭窄。这类患者生存期可能显著缩短，但通过强化二级预防仍有机会改善预后。
支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖。每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动，避免剧烈运动引发心肌缺血。每3-6个月复查血脂、血糖等指标，出现胸闷气促等症状需立即就医。家属应协助记录用药情况，督促患者建立健康作息，共同参与心脏康复计划。
