直肠类癌G1通常不会转移，属于低度恶性潜能的神经内分泌肿瘤。直肠类癌G1的生物学行为较为惰性，生长缓慢，多数局限于黏膜或黏膜下层，远处转移概率极低。
直肠类癌G1的肿瘤细胞分化良好，核分裂象罕见，Ki-67指数通常低于2％。这类肿瘤在病理学上表现为边界清晰的小结节，直径多小于1厘米，通过内镜下切除即可达到根治效果。即使肿瘤体积较大或侵犯肌层，区域淋巴结转移的发生率也低于5％。临床随访数据显示，完整切除后的10年生存率超过95％，复发风险主要与手术切缘阳性或肿瘤浸润深度增加有关。
极少数情况下，当肿瘤直径超过2厘米或侵犯浆膜层时，可能出现局部淋巴结转移。这类进展期病例常伴有血清嗜铬粒蛋白A水平升高，影像学检查可见肠系膜淋巴结肿大。若病理检查发现脉管浸润或神经周围侵犯，则需考虑辅助治疗。但此类情况在直肠类癌G1中占比不足3％，且转移灶仍保持低度恶性特征。
建议确诊直肠类癌G1的患者每6-12个月接受肠镜和超声内镜复查，监测肿瘤有无复发迹象。日常生活中应保持高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，规律进行提肛运动以改善局部血液循环。若出现排便习惯改变或肛门坠胀感持续加重，须及时返院评估。
直肠神经内分泌肿瘤G1存在进展为G2的可能性，但概率较低。G1级肿瘤通常生长缓慢且恶性程度低，若未及时干预或出现基因突变等特殊情况，可能发展为增殖活性更高的G2级肿瘤。
直肠神经内分泌肿瘤G1级属于低级别肿瘤，细胞增殖指数较低，Ki-67指数通常不超过2％，有丝分裂计数少于2个/10HPF。这类肿瘤多数生长缓慢，转移风险较小，通过内镜下切除或局部手术可获得较好预后。临床随访数据显示，规范治疗的G1级肿瘤在5年内保持稳定的概率较高，仅少数病例因肿瘤异质性或治疗不彻底出现进展。
当G1级肿瘤发生基因异常积累、微环境改变或免疫逃逸时，可能转化为Ki-67指数3％-20％、有丝分裂计数2-20个/10HPF的G2级肿瘤。这种情况多见于肿瘤体积较大、侵犯肌层或伴有功能分泌症状的患者。部分病例可能存在初次活检取样误差，实际已存在G2成分但未被检出。
建议确诊G1级肿瘤后每6-12个月复查肠镜、超声内镜及生长抑素受体显像，监测肿瘤生物学行为变化。若发现生长加速、边界模糊或新增远处转移灶，需重新活检评估分级。日常需保持低脂高纤维饮食，避免酒精刺激，规律作息以维持免疫功能稳定。
