老年腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式干预。
腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻窦炎等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。轻度患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻局部炎症,或口服孟鲁司特钠片缓解气道高反应性。对于合并细菌感染者可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片。中重度患者若药物控制不佳,可考虑低温等离子射频消融术或腺样体刮除术等外科治疗,术后配合鼻腔冲洗促进恢复。物理治疗包括鼻腔负压置换、雾化吸入等辅助改善通气。
日常需保持室内空气湿润,避免接触二手烟等刺激性气体,睡眠时适当垫高枕头减轻鼻塞症状。
腺样体肥大手术通常采用腺样体切除术,包括传统腺样体刮除术和低温等离子消融术两种主要方式。
传统腺样体刮除术通过口腔置入刮匙器械,直接切除肥大的腺样体组织,适用于腺样体明显肥大且伴随反复呼吸道感染或睡眠呼吸暂停的情况。低温等离子消融术利用射频能量在40-70℃低温下精准消融腺样体,具有出血少、恢复快的优势,尤其适合儿童患者。两种手术均需全身麻醉,术前需完善鼻咽部CT或内镜检查评估肥大程度,术后可能出现短暂咽痛、低热或鼻腔渗血,通常1-2周内恢复。
术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,并定期复查评估手术效果。