月经持续不走流出的血液可能是经血或异常出血，需结合出血特征和伴随症状判断。经血通常呈暗红色、含子宫内膜碎片，异常出血则可能为鲜红色、无组织物，常见原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物影响。
1、内分泌失调：
黄体功能不足或多囊卵巢综合征可能导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长、出血量增多。血液颜色可能偏鲜红，需通过激素六项检查确诊，治疗以孕激素调节为主。
2、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤易引起宫腔变形，导致经期超过7天且出血呈鲜红色，可能伴随血块排出。超声检查可明确诊断，5厘米以上肌瘤需考虑手术切除。
3、子宫内膜息肉：
息肉表面血管破裂会造成经间期点滴出血，血液颜色较鲜艳，常伴有下腹坠胀感。宫腔镜检查是诊断金标准，建议行息肉电切术。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏患者，经血不易凝固而呈现鲜红色持续渗出，可能伴有皮肤瘀斑。需完善凝血四项检查，必要时输注凝血酶原复合物。
5、药物因素：
紧急避孕药或抗凝药物使用后，可能干扰子宫内膜正常修复，导致突破性出血。血液颜色鲜红且无周期性，停药后多可自行缓解。
建议记录出血起止时间、颜色变化及伴随症状，避免剧烈运动和生冷饮食。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物，出血超过10天或单日用量超过8片卫生巾需及时妇科就诊。40岁以上女性持续出血应排除子宫内膜病变，必要时行诊断性刮宫。
保胎期间突然出现类似月经的鲜红色出血可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、激素水平波动或感染等因素有关。需立即就医评估，通过超声检查、激素检测等手段明确原因，并根据具体情况采取卧床休息、药物保胎或手术干预等措施。
1、先兆流产：
妊娠早期出血最常见的原因是先兆流产，多与胚胎染色体异常、黄体功能不足或子宫畸形有关。典型表现为阴道流血伴下腹坠痛，出血量可多可少。需通过孕酮检测和超声检查判断胚胎活性，活性存在时可使用黄体酮制剂进行保胎治疗。
2、宫颈病变：
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期因充血更易出血，特点是鲜红色血液无腹痛。需进行妇科检查确诊，孕期通常选择保守观察，严重时可能需电凝止血。妊娠期宫颈癌虽罕见但需排除，可通过宫颈细胞学检查鉴别。
3、胎盘因素：
胎盘低置状态或胎盘早剥会导致突发性大量出血，前者出血无痛、后者伴剧烈腹痛。超声可明确胎盘位置及剥离面，完全性胎盘早剥需立即终止妊娠，边缘性前置胎盘可尝试绝对卧床配合宫缩抑制剂延长孕周。
4、激素波动：
妊娠8-12周胎盘-黄体交接期易出现孕激素水平波动，导致蜕膜毛细血管破裂出血。表现为间断性少量出血，查血HCG增长正常。可通过动态监测激素水平调整黄体酮用量，必要时联合绒毛膜促性腺激素治疗。
5、生殖道感染：
阴道炎或宫颈炎引起的黏膜充血破损可导致接触性出血，常伴有异常分泌物。需进行白带常规和病原体检测，选择对胎儿安全的抗生素如头孢类进行治疗，同时保持外阴清洁避免逆行感染。
出现保胎期出血应立即平卧并联系主治记录出血量、颜色及伴随症状。避免剧烈活动和性生活，保持排便通畅。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鱼肉、鸡蛋、坚果等，适量食用含铁食物预防贫血。建议每日饮水1500毫升以上，但需控制咖啡因摄入。可进行深呼吸练习缓解焦虑，定期复查超声了解胚胎发育情况，出血停止后仍需观察1周确认稳定。
