老人身上浮肿可能由心力衰竭、肾脏疾病、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用等原因引起。
1、心力衰竭：
心脏泵血功能减退会导致体循环淤血，常见于冠心病、高血压性心脏病。患者可能出现下肢对称性凹陷性水肿，伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制原发病，常用利尿剂如呋塞米减轻水肿。
2、肾脏疾病：
慢性肾炎、糖尿病肾病等会导致水钠潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身。可能伴随尿量减少、泡沫尿。需限制钠盐摄入，必要时进行透析治疗。
3、低蛋白血症：
长期营养不良或肝硬化导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发全身性水肿。常见腹部膨隆伴下肢肿胀。需补充优质蛋白，严重者可输注人血白蛋白。
4、静脉回流障碍：
下肢静脉曲张或深静脉血栓形成会使血液淤积在肢体远端，表现为单侧下肢肿胀、皮肤色素沉着。需穿戴医用弹力袜，血栓形成时需抗凝治疗。
5、药物副作用：
钙离子拮抗剂类降压药、激素类药物可能引起水钠潴留导致水肿。表现为用药后出现的对称性轻度浮肿，调整用药方案后多可缓解。
建议每日监测体重变化，记录水肿部位与程度。饮食需控制每日盐分摄入不超过5克，适当增加富含优质蛋白的鱼肉、豆制品。卧床时抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立。若出现突发性水肿加重、呼吸困难或尿量明显减少，应立即就医排查急性心衰、肾衰竭等危重情况。定期复查肝肾功能、心电图等基础项目，遵医嘱调整用药方案。
左肺下叶高密度影是否需要住院需结合具体病因判断，多数情况下由肺炎、肺结核等感染性疾病引起时无须住院，若存在肿瘤、肺栓塞等严重疾病则需住院治疗。
左肺下叶高密度影常见于肺部感染性病变，如细菌性肺炎或肺结核。这类患者通常表现为咳嗽、发热、胸痛等症状，可通过口服抗生素如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗，配合止咳化痰药物如氨溴索口服液缓解症状。日常需注意休息、多饮水，多数患者在门诊随访1-2周后病灶可逐渐吸收。对于结核感染者，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，完成6-9个月疗程。
当高密度影伴随咯血、消瘦、淋巴结肿大等警示症状时，需警惕肺癌可能。此时应住院完善支气管镜、穿刺活检等检查明确性质，若确诊为恶性肿瘤可能需手术切除或放化疗。肺栓塞引起的梗死性高密度影常突发呼吸困难、咯血，需紧急住院接受低分子肝素钙注射液等抗凝治疗。其他少见情况如肺真菌感染、自身免疫性疾病等，也需根据病情严重程度决定是否住院。
发现左肺下叶高密度影应尽早就医明确病因，遵医嘱选择门诊或住院治疗。治疗期间避免吸烟及接触粉尘，保持室内空气流通，注意观察痰液性状和体温变化。若出现呼吸困难加重、咯血量增多等情况需立即返院复查。
