膀胱CT能检查膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎、膀胱憩室、膀胱外伤等疾病。膀胱CT通过断层扫描清晰显示膀胱壁结构、腔内占位性病变及周围组织关系,是泌尿系统疾病的重要影像学诊断手段。
1、膀胱结石膀胱CT可准确检测结石的位置、大小和数量,表现为膀胱内高密度影。CT值测定能区分尿酸结石与含钙结石,对体外冲击波碎石或手术取石方案的制定具有指导意义。膀胱结石多由尿液浓缩、尿路梗阻或代谢异常导致。
2、膀胱肿瘤CT能显示膀胱壁增厚或菜花样肿物,增强扫描可观察肿瘤血供情况。通过测量病变CT值及浸润深度,辅助判断肿瘤良恶性及临床分期。移行细胞癌是最常见的膀胱肿瘤类型,早期表现为无痛性肉眼血尿。
3、膀胱炎CT可见膀胱壁弥漫性增厚、黏膜粗糙,严重者可见膀胱周围脂肪间隙模糊。对间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等特殊类型有鉴别价值。膀胱炎常由细菌感染、理化刺激或自身免疫因素引起。
4、膀胱憩室CT能清晰显示膀胱壁外突出的囊袋状结构,明确憩室开口位置及是否合并结石或肿瘤。先天性憩室多位于输尿管开口附近,后天性憩室与下尿路梗阻有关。巨大憩室可能压迫邻近器官。
5、膀胱外伤CT可快速评估膀胱破裂的部位和程度,表现为造影剂外渗或膀胱形态不规则。对合并骨盆骨折的复合伤诊断价值显著。膀胱外伤需紧急处理以避免尿外渗引起的腹膜刺激和感染。
进行膀胱CT检查前需适度充盈膀胱,通常要求检查前1小时饮水500毫升并憋尿。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,肾功能不全者需谨慎使用含碘造影剂。若发现异常结果应及时就诊泌尿外科,结合膀胱镜、尿动力学等检查进一步明确诊断。日常应注意保持会阴清洁、避免憋尿、适量饮水以减少膀胱疾病发生风险。