孕期白带褐色可能与先兆流产、宫颈病变、阴道感染、激素水平波动、胎盘异常等因素有关。褐色白带通常是陈旧性出血的表现，需结合其他症状综合判断。
1、先兆流产妊娠早期胚胎着床不稳定时，可能出现少量子宫内膜剥离出血，血液氧化后呈现褐色。常伴随轻微下腹坠胀感，但无剧烈腹痛。此时需减少活动，避免提重物，必要时医生会建议使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。超声检查可确认胚胎发育情况。
2、宫颈病变宫颈柱状上皮外移或宫颈息肉在孕期更易接触性出血，血液混合分泌物形成褐色白带。孕期激素变化会使宫颈组织充血脆弱，妇科检查或同房后易出现这种情况。可通过阴道镜评估病变性质，但治疗通常延至产后进行。
3、阴道感染细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜毛细血管破裂，混合炎性分泌物呈现褐色。孕妇因免疫力下降更易发生感染，伴有异味或外阴瘙痒时需做白带常规检查。医生可能开具克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂等孕期相对安全的药物。
4、激素水平波动孕激素和雌激素的周期性变化可能引起子宫内膜少量脱落，类似月经前期出血。这种情况多发生在孕12周前，出血量少且无规律性，超声检查无异常。保持情绪稳定有助于激素平衡，通常无须特殊处理。
5、胎盘异常胎盘前置或胎盘早剥时，胎盘附着面血管破裂会导致褐色或鲜红色出血。孕中晚期出现需立即就医，通过超声检查胎盘位置。严重胎盘早剥可能危及母婴安全，需住院观察甚至提前终止妊娠。
孕期出现褐色分泌物应记录出血时间、量和伴随症状，避免使用卫生棉条以防感染。穿着棉质内裤并每日更换，如厕后从前向后清洁会阴部。补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强毛细血管韧性，禁止擅自服用止血药物。出血期间暂停盆浴和性生活，若出现腹痛加剧、出血量增多或头晕等贫血症状需急诊处理。定期产检时需主动向医生反馈分泌物变化情况，必要时进行宫颈防癌筛查或凝血功能检查。
