月经第四天突然增多可能与激素波动、子宫内膜脱落异常、子宫肌瘤等因素有关。月经量突然增多通常由激素水平紊乱、子宫内膜病变、子宫结构异常、凝血功能障碍、药物影响等原因引起，可通过激素治疗、药物止血、手术干预等方式改善。
1、激素水平紊乱黄体功能不足或雌激素分泌异常可能导致子宫内膜脱落不规律。这类情况常伴随经期延长或周期紊乱，可能因压力、过度节食等诱发。医生可能建议使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期，同时需监测基础体温变化。
2、子宫内膜病变子宫内膜息肉或子宫腺肌症会引起局部出血量增加。这类疾病可能导致经血中混有血块或组织碎片，B超检查可发现异常增厚的子宫内膜。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片控制病情，严重时需行宫腔镜手术。
3、子宫结构异常子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤会增大宫腔面积导致出血增多。患者可能同时出现下腹坠胀感，超声检查能明确肌瘤位置和大小。较小肌瘤可服用米非司酮片抑制生长，直径超过5厘米的肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。
4、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等血液疾病会影响经血凝固。这类情况可能伴随牙龈出血或皮下瘀斑，需通过凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病，如使用氨甲环酸片止血，必要时输注凝血因子。
5、药物影响长期服用阿司匹林肠溶片或抗凝药物可能干扰正常凝血功能。部分紧急避孕药含大剂量孕激素也可能导致撤退性出血异常。建议记录用药史并与妇科医生沟通，必要时调整用药方案。
建议记录近3个月经周期出血量变化，使用月经杯或卫生巾称重法量化评估。避免经期剧烈运动或盆浴，适当补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若单次出血量超过80毫升或持续超过7天，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可饮用生姜红枣茶帮助缓解宫寒症状，但不宜自行服用止血类药物。
来月经的第四天一般不建议同房。月经期宫颈口处于开放状态，同房可能增加感染风险或导致经血逆流。
月经期间子宫内膜脱落形成创面，生殖道防御能力下降，此时同房容易将外界细菌带入宫腔，可能引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。经期性行为还可能刺激子宫收缩，加重痛经或延长经期。部分女性在月经后期经量减少时可能恢复性欲，但仍需注意卫生防护。
少数女性在月经第四天经量已明显减少且无不适时，若选择同房需确保清洁措施到位。需使用避孕套降低感染风险，避免剧烈动作防止经血逆流，事后及时清洗外阴。但存在子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等病史的女性应严格禁止经期同房。
建议月经完全结束后再恢复性生活。若同房后出现发热、下腹坠痛、异常分泌物等症状，应及时就医。日常注意经期卫生，选择透气卫生用品，每2-3小时更换卫生巾，避免盆浴和游泳，保持外阴干燥清洁有助于降低感染概率。
