胆囊疼和胃疼在疼痛位置、诱发因素及伴随症状上有明显区别。胆囊疼痛多位于右上腹，常由高脂饮食诱发，可能伴随黄疸、发热；胃疼多位于中上腹或剑突下，与饮食不规律相关，可能伴反酸、嗳气。
1. 疼痛位置胆囊疼痛典型位置在右上腹肋缘下，可能向右肩背部放射，与胆囊解剖位置相关。胃疼集中在中上腹或胸骨下端凹陷处，疼痛范围较弥散，少数可向左季肋区放射。
2. 诱发因素胆囊疼痛常在进食油腻食物后30-60分钟发作，因脂肪刺激胆囊收缩导致。胃疼多与空腹、暴饮暴食或刺激性饮食相关，空腹时胃酸刺激黏膜可加重症状。
3. 疼痛性质胆囊疼痛多为持续性绞痛或钝痛，急性胆囊炎时疼痛剧烈且持续。胃疼常表现为隐痛、灼痛或胀痛，十二指肠溃疡疼痛具有饥饿痛-进食-缓解的节律性。
4. 伴随症状胆囊疾病可能伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深等胆道梗阻表现，严重者出现寒战高热。胃部病变多伴消化道症状如恶心呕吐、食欲减退，慢性胃炎可能出现贫血症状。
5. 疾病谱差异胆囊疼痛常见于胆石症、胆囊炎、胆管梗阻等胆道系统疾病。胃疼多由胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等引起，需注意部分心脏病疼痛也可表现为上腹痛。
出现持续上腹痛建议记录疼痛特点，避免自行服用止痛药掩盖病情。胆囊疼痛急性发作时应禁食并急诊就医，胃疼患者需调整饮食规律，限制浓茶咖啡摄入。两类疼痛均需通过超声、胃镜等检查明确诊断，胆石症患者需控制每日脂肪摄入量在40克以下，胃病患者可少食多餐选择易消化食物。
