心肌梗死可通过控制危险因素、规范用药、定期体检、改善生活方式及紧急救治等方式防治。心肌梗死通常由动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、高血压及糖尿病等因素引起。
1、控制危险因素高血压、高血脂、糖尿病是心肌梗死的主要危险因素。定期监测血压、血糖和血脂水平，必要时在医生指导下使用降压药、降糖药或他汀类药物。吸烟者需戒烟，避免被动吸烟。超重或肥胖者应通过饮食和运动控制体重。
2、规范用药确诊冠心病患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及调脂药物如阿托伐他汀钙片。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
3、定期体检40岁以上人群建议每年进行心电图检查，高危人群需增加冠状动脉CT或运动负荷试验。已有冠心病者每3-6个月复查血脂、血糖等指标。体检异常时及时到心血管内科就诊，必要时行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。
4、改善生活方式饮食以低盐低脂为原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保证7-8小时睡眠，避免过度劳累和精神紧张。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。
5、紧急救治突发持续性胸痛超过15分钟，伴冷汗、恶心时立即拨打急救电话。患者需保持静卧，嚼服300毫克阿司匹林肠溶片。急救人员到达后优先进行心电图检查，确诊心肌梗死后尽快实施静脉溶栓或急诊介入治疗，争取在发病120分钟内开通闭塞血管。
预防心肌梗死需建立健康档案，记录血压、血脂等指标变化。学习心肺复苏技能，家中备有硝酸甘油片等急救药品。外出时携带急救卡注明病史和用药信息。保持乐观心态，避免情绪剧烈波动。出现不明原因乏力、胸闷等前驱症状时及时就医排查。通过综合防治措施可显著降低心肌梗死发生风险和不良后果。
心肌梗死的治疗主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗和心脏康复治疗。
1、溶栓治疗溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。常用药物包括尿激酶、链激酶等。溶栓治疗适用于发病早期且无法立即进行介入治疗的患者，需在医生严格评估后使用。
2、经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术，在冠状动脉狭窄或闭塞处植入支架，恢复血流。该方法创伤小、恢复快，是急性心肌梗死的首选治疗方法。手术需由专业心脏介入团队操作。
3、冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术是通过外科手术，使用患者自身血管在冠状动脉狭窄或闭塞处建立新的血流通道。适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。手术风险相对较高，需严格评估手术指征。
4、药物治疗药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如肝素，以及硝酸酯类、β受体阻滞剂等。药物需长期服用以预防血栓形成、改善心肌供血和控制症状。所有药物均需在医生指导下使用。
5、心脏康复治疗心脏康复治疗包括运动训练、心理干预和生活方式调整。通过循序渐进的有氧运动改善心肺功能，心理疏导减轻焦虑抑郁，戒烟限酒、控制体重等降低复发风险。康复计划需个体化制定。
心肌梗死患者治疗后需长期随访，定期复查心电图、心脏超声等。保持低盐低脂饮食，适量运动，避免过度劳累。严格遵医嘱服药，不可自行调整药物。出现胸痛、气短等症状应及时就医。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油等急救药物。
