脑出血术后并发症主要有肺部感染、下肢深静脉血栓、脑水肿、癫痫发作等。
1、肺部感染术后长期卧床导致痰液积聚,可能与气管插管损伤黏膜有关,表现为发热、咳嗽咳痰。需加强翻身拍背,必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
2、深静脉血栓肢体活动受限导致血流缓慢,可能与凝血功能异常有关,表现为下肢肿胀疼痛。建议早期被动活动肢体,使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
3、脑水肿手术创伤引发局部炎症反应,可能与血脑屏障破坏有关,表现为头痛呕吐。需抬高床头,使用甘露醇、呋塞米等脱水剂。
4、癫痫发作脑组织损伤导致异常放电,可能与术后瘢痕形成有关,表现为肢体抽搐。需保持呼吸道通畅,使用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药。
术后需密切监测生命体征,保持合理体位,逐步恢复肢体功能锻炼,定期复查头颅CT评估恢复情况。