月经颜色发黑有异味,可能由生理性因素和病理性因素导致。生理性因素主要是经期前吃寒凉食物或不注意保暖导致的经血淤积。病理性因素包括子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等。针对这些疾病,患者需及时就诊,完善检查并在医生指导下进行治疗。例如,子宫内膜炎可服用甲硝唑片和盐酸左氧氟沙星胶囊等药物;宫颈炎可选用阿奇霉素分散片和盐酸多西环素片进行治疗;对于子宫肌瘤,可服用米非司酮片和氨甲环酸片。卵巢囊肿和宫腔粘连也可能导致此症状,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。针对月经颜色发黑有异味的问题,患者应注意保暖、饮食,并及时就医检查治疗。