宝宝发烧头热身上不热可能与穿衣过多、环境温度高、上呼吸道感染、幼儿急疹等因素有关，需结合具体症状判断。
1. 穿衣过多婴幼儿体温调节中枢发育不完善，若家长过度包裹导致头部散热不畅，可能出现额头温度升高而躯干温度正常的情况。建议家长根据环境温度调整衣物厚度，保持室内通风。
2. 环境温度高密闭高温环境易使头部血管扩张散热，出现局部温度升高。家长需保持室温在24-26摄氏度，避免阳光直射婴儿头部，可适当使用空调调节环境温度。
3. 上呼吸道感染可能与病毒或细菌感染有关，通常伴随鼻塞、流涕等症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒等药物，同时保持鼻腔清洁。
4. 幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型感染引起，特征为高热后出疹。家长需监测体温变化，遵医嘱使用退热药物，补充足够水分，皮疹出现后体温多逐渐恢复正常。
建议家长定时测量腋温或肛温，若体温超过38.5摄氏度或伴随精神萎靡、拒食等症状应及时就医，避免自行使用退热贴等物理降温方法掩盖病情。
